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Corretal (Capecitabina) - Informações Básicas

O que é Corretal (Capecitabina)?

A capecitabina (nome comercial Corretal) é um quimioterápico oral usado no tratamento de certos tipos de câncer, como:

• Câncer de mama metastático ou avançado
• Câncer colorretal
• Câncer gástrico (em alguns protocolos)

É um pró-fármaco, ou seja, é convertido no organismo em 5-fluorouracil (5-FU), uma substância que interfere no crescimento das células cancerígenas.

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Como Funciona?

A capecitabina é metabolizada no fígado e nos tecidos tumorais em 5-FU, que atua como um antimetabólito, inibindo a síntese de DNA e RNA das células cancerosas, levando à sua morte.

Mecanismo de Ação

1. Absorção oral → Conversão em 5'-DFUR no fígado.
2. Transformação em 5-FU dentro das células tumorais pela enzima timidina fosforilase.
3. Inibição da timidilato sintetase → Bloqueio da síntese de DNA.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Ciclo de Tratamento
Câncer de mama metastático	1250 mg/m² 2x ao dia (manhã e noite)	14 dias de tratamento + 7 dias de descanso (ciclo de 21 dias)
Câncer colorretal	Idem ao câncer de mama	Idem
Ajuste em insuficiência renal/hepática	Redução da dose conforme orientação médica

Modo de uso:

• Tomar após as refeições (reduz irritação gástrica).
• Não esmagar ou partir os comprimidos.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal, estomatite
Hematológico	Neutropenia, anemia, trombocitopenia
Dermatológico	Síndrome mão-pé (eritema, descamação), hiperpigmentação
Geral	Fadiga, perda de apetite, febre

Efeitos graves (procurar médico imediatamente):

• Diarreia intensa ou desidratação
• Cardiotoxicidade (arritmias, angina)
• Neurotoxicidade (confusão, tontura)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à capecitabina ou 5-FU.
• Deficiência grave de DPD (diidropirimidina desidrogenase) → Risco de toxicidade grave.
• Gravidez e amamentação (categoria D – risco fetal).
• Doença renal/hepática grave sem ajuste de dose.

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Comparação com Similares

Medicamento	Via de Administração	Vantagens	Desvantagens
Capecitabina (Corretal)	Oral	Conveniência, menos visitas hospitalares	Maior risco de síndrome mão-pé
5-FU (Fluorouracil)	Intravenosa	Eficácia consolidada	Necessidade de infusão hospitalar
Tegafur + Uracila (UFT)	Oral	Menos toxicidade gastrointestinal	Menos estudos em câncer avançado

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Eficácia

• Câncer de mama: Taxa de resposta de ~20-30% em monoterapia.
• Câncer colorretal: Aumenta sobrevida global em combinação com oxaliplatina (XELOX).

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Dicas Importantes

✅ Monitoramento necessário:

• Hemograma, função renal e hepática.
• Sinais de toxicidade (diarreia, mucosite).

⚠️ Interações medicamentosas:

• Anticoagulantes (varfarina) → Aumento do risco de sangramento.
• Fenitoína → Redução da eficácia.

🔹 Síndrome mão-pé: Usar cremes hidratantes e evitar calor/fricção.

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Referências

1. ANVISA. (Bula do medicamento).
2. NCCN Guidelines (2023) – Tratamento de câncer de mama e colorretal.

Consulte sempre um oncologista para orientações individualizadas.