Cosopt G  R  +

Bulas do Cosopt	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Cosopt (Dorzolamida + Timolol)

Classe Terapêutica:

• Combinação de um inibidor da anidrase carbônica (dorzolamida) e um betabloqueador não seletivo (timolol).

Indicações:

• Redução da pressão intraocular (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular quando a monoterapia é insuficiente.

Formas de Apresentação:

• Solução oftálmica em frasco-gotas (20 mg/mL de dorzolamida + 5 mg/mL de timolol).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito na PIO
Dorzolamida	Inibe a anidrase carbônica, reduzindo a produção de humor aquoso.	Diminui a PIO em ~15-20%.
Timolol	Bloqueia receptores beta-adrenérgicos no corpo ciliar, diminuindo a produção de humor aquoso.	Redução adicional de ~20-30% na PIO.

Sinergia: A combinação potencializa o efeito hipotensor ocular comparado ao uso isolado.

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Dosagem e Administração

• Posologia padrão: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) 2 vezes ao dia (a cada 12 horas).
• Armazenamento: Conservar entre 2°C e 25°C. Não congelar.
• Instruções:
  • Lavar as mãos antes do uso.
  • Evitar contato do frasco com superfícies para prevenir contaminação.
  • Aguardar 10 minutos entre a aplicação de outros colírios (se houver).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>5% dos pacientes):

• Ardência/queimação ocular transitória.
• Gosto amargo após instilação (devido à absorção sistêmica).
• Hiperemia conjuntival.

Menos frequentes (1-5%):

• Visão turva, fotofobia.
• Secura ocular.

Raros (<1%):

• Reações alérgicas (edema palpebral).
• Efeitos sistêmicos do timolol (bradicardia, broncoespasmo em pacientes predispostos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes.
• Asma brônquica ou DPOC grave.
• Bradicardia, bloqueio cardíaco de 2º/3º grau.
• Insuficiência cardíaca descompensada.

Precauções:

• Uso em idosos ou pacientes com doenças cardiopulmonares.
• Gestação (categoria C) e lactação (evitar).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípios Ativos	Vantagens	Desvantagens
Cosopt	Dorzolamida + Timolol	Efeito sinérgico, menor número de aplicações/dia.	Risco de efeitos sistêmicos do timolol.
Combigan	Brimonidina + Timolol	Menos irritação ocular.	Pode causar sonolência (brimonidina).
Azarga	Brinzolamida + Timolol	Menos ardência (suspensão vs. solução).	Custo mais elevado.

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Eficácia

• Estudos mostram redução média de 30-35% na PIO com Cosopt vs. 20-25% em monoterapias.
• Eficácia mantida em longo prazo, porém pode requerer ajuste em casos de tolerância.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar PIO regularmente e avaliar efeitos cardíacos em pacientes de risco.
2. Interações:
   • Evitar com outros betabloqueadores sistêmicos (risco de bradicardia).
   • Cuidado com antiarrítmicos ou inibidores da anidrase carbônica oral.
3. Adesão: Ressaltar a importância do horário fixo para aplicação.

Referências:

• FDA Prescribing Information for Cosopt.
• European Glaucoma Society Guidelines (2020).

Nota: Sempre consulte um oftalmologista para orientações individualizadas.