Cronomet +

Bulas do Cronomet	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Cronomet (Carbidopa + Levodopa)

Nome Comercial: Cronomet (em alguns países, também conhecido como Sinemet ou outras marcas)
Princípios Ativos: Carbidopa + Levodopa
Classe Terapêutica: Antiparkinsoniano
Indicação: Tratamento da doença de Parkinson e parkinsonismo secundário.

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Como Funciona

• Levodopa: Precursora da dopamina, que é deficiente no cérebro de pacientes com Parkinson.
• Carbidopa: Inibe a conversão periférica da levodopa em dopamina, aumentando sua disponibilidade no sistema nervoso central e reduzindo efeitos colaterais.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagens Disponíveis	Posologia Inicial (Adultos)	Ajustes
Comprimidos	25/100 mg (carbidopa/levodopa)	1 comprimido 3x/dia	Ajuste conforme resposta clínica
Comprimidos	10/100 mg, 25/250 mg	Individualizada	Gradual, sob supervisão médica

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (alguns pacientes podem tolerar melhor com pequenas refeições).
• Evitar proteínas em excesso próximo à dose (pode reduzir absorção).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Náuseas, vômitos
• Tontura, sonolência
• Discinesias (movimentos involuntários)
• Secura da boca

Graves (menos frequentes):

• Alucinações, confusão mental
• Hipotensão ortostática
• Sintomas psiquiátricos (agitação, depressão)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes
• Glaucoma de ângulo fechado não tratado
• Uso com IMAOs não seletivos
• Melanoma maligno ou histórico não tratado

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Cronomet (carbidopa + levodopa)	Efeito rápido, padrão-ouro no Parkinson	Discinesias em uso prolongado
Pramipexol (agonista dopaminérgico)	Menor risco de discinesias	Menor eficácia em estágios avançados
Amantadina	Pode ajudar em discinesias induzidas por levodopa	Eficácia limitada

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Eficácia

• Alta eficácia no controle dos sintomas motores (rigidez, tremores, bradicinesia).
• Efeito diminui com o tempo ("wearing-off"), exigindo ajustes de dose ou terapia adjuvante.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Ajustes frequentes podem ser necessários para evitar flutuações motoras.
2. Interações:
   • Evitar ferro (reduz absorção de levodopa).
   • Antipsicóticos típicos (haloperidol) podem antagonizar o efeito.
3. Não suspender abruptamente (risco de síndrome maligna por neuroléptico).

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• BNF (British National Formulary).

(Consulte sempre um médico para orientações personalizadas.)