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Depomes (Acetato de Medroxiprogesterona + Cipionato de Estradiol)

Informações Básicas

• Classe Terapêutica: Contraceptivo hormonal injetável combinado.
• Composição:
  • Acetato de Medroxiprogesterona (MPA): Progestágeno (150 mg).
  • Cipionato de Estradiol (E2C): Estrogênio (10 mg).
• Forma Farmacêutica: Suspensão injetável intramuscular.
• Indicação: Contracepção hormonal em mulheres.

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Como Funciona

• Inibe a ovulação: O MPA suprime a liberação de LH (hormônio luteinizante), impedindo a ovulação.
• Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio: Reduz a chance de implantação do óvulo fecundado.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose	1 injeção intramuscular (150 mg MPA + 10 mg E2C) a cada 30 dias.
Via	Intramuscular (glúteo ou deltoide).
Início do Uso	- 1ª injeção: Entre o 1º e 5º dia do ciclo menstrual. - Pós-parto: Após 6 semanas (se não amamentando).
Atrasos	Se atrasar > 5 dias, usar método adicional (camisinha) por 7 dias.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns/Graves
- Sangramento irregular	- Trombose venosa
- Ganho de peso	- Hipertensão arterial
- Dor de cabeça	- Alterações de humor
- Sensibilidade mamária	- Alergia (raro)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Trombose ou histórico de AVC.
  • Câncer de mama ou endométrio.
  • Gravidez.
  • Doença hepática grave.
• Relativas:
  • Tabagismo + >35 anos.
  • Enxaqueca com aura.

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Comparação com Similares

Medicação	Composição	Dose	Vantagens	Desvantagens
Depomes	MPA + E2C	Mensal	Menos sangramento irregular	Pode causar ganho de peso
Depo-Provera	Somente MPA	Trimestral	Longo intervalo entre doses	Maior risco de osteoporose
Ciclo 21	Etilinilestradiol + LNG	Diário (oral)	Controle diário	Esquecimento compromete eficácia

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Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,3 (99,7% eficaz com uso correto).
• Eficácia Típica: ~94% (considerando erros de administração).

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Dicas Importantes

✔ Monitoramento: Verificar pressão arterial e histórico de trombose antes do uso.
✔ Reposição de Cálcio: Recomendado para uso prolongado (prevenir osteoporose).
✔ Alternativas: Se houver intolerância ao estrogênio, considerar progestágeno isolado (ex.: Depo-Provera).

⚠ Aviso: Não protege contra DSTs – use camisinha em combinação se necessário.

Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS). Critérios Médicos de Elegibilidade para Contraceptivos Hormonais.
• ANVISA. Bula de Depomes.

(Consulte um médico antes de iniciar ou alterar qualquer método contraceptivo.)