Detrusitol La R  +

Bulas do Detrusitol La	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Detrusitol LA (Tolterodina)

Nome Comercial: Detrusitol LA
Princípio Ativo: Tolterodina (como tartarato de tolterodina)
Classe Terapêutica: Antimuscarínico / Antagonista colinérgico
Indicação Principal: Tratamento da bexiga hiperativa (urgência urinária, incontinência de urgência e aumento da frequência urinária).

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Como Funciona

A tolterodina age bloqueando os receptores muscarínicos (M2 e M3) na bexiga, reduzindo as contrações involuntárias do músculo detrusor. Isso ajuda a:

• Diminuir a urgência urinária.
• Reduzir episódios de incontinência.
• Aumentar a capacidade da bexiga.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Recomendada	Administração
Cápsulas de liberação prolongada (LA)	4 mg uma vez ao dia	Via oral, com ou sem alimentos

Ajustes de Dose:

• Pacientes com insuficiência hepática ou renal grave: Dose inicial de 2 mg/dia.
• Idosos: Pode ser necessário ajuste devido a maior sensibilidade.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Boca seca (xerostomia).
• Dor de cabeça.
• Prisão de ventre.
• Visão turva.
• Tontura.

Menos Comuns (≤1%):

• Retenção urinária.
• Taquicardia.
• Reações alérgicas (erupção cutânea).

Raros (≤0,1%):

• Alucinações (especialmente em idosos).
• Arritmias cardíacas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à tolterodina.
• Retenção urinária não tratada.
• Glaucoma de ângulo fechado não controlado.
• Miastenia gravis.
• Uso concomitante com inibidores da CYP3A4 potentes (ex.: cetoconazol, itraconazol).

Precauções:

• Pacientes com risco de QT prolongado.
• Idosos (maior risco de efeitos anticolinérgicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Detrusitol LA	Tolterodina (LA)	Menor risco de boca seca vs. oxibutinina	Pode ser mais caro
Ditropan (oxibutinina)	Oxibutinina	Custo mais baixo	Mais efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação)
Vesicare (solifenacina)	Solifenacina	Eficácia superior em alguns estudos	Risco de constipação aumentado
Betmiga (mirabegrona)	Mirabegrona	Mecanismo diferente (agonista β3)	Pode aumentar pressão arterial

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Eficácia

• Estudos mostram redução de ~50% nos episódios de incontinência e ~20% na frequência urinária.
• Liberação prolongada (LA) oferece menor pico plasmático, reduzindo efeitos colaterais.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool e cafeína (podem piorar sintomas urinários).
2. Monitorar efeitos anticolinérgicos (especialmente em idosos).
3. Tomar sempre no mesmo horário para manter efeito constante.
4. Consulte um médico se houver retenção urinária ou alterações visuais.

Referências:

• Bula do medicamento.
• European Association of Urology (EAU) Guidelines on Overactive Bladder.
• Abrams P, et al. BJU Int. 2006;98(5):1029-1036.

(Observação: Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.)