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Dexametasona (Dexameson) - Informações Básicas

A dexametasona é um corticosteroide sintético potente, com ação anti-inflamatória, imunossupressora e antialérgica. É amplamente utilizada no tratamento de diversas condições, desde alergias graves até doenças autoimunes e inflamações.

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Suprime a migração de leucócitos para locais de inflamação, inibe a liberação de mediadores inflamatórios e reduz a resposta imunológica.
• Efeitos Principais:
  • Reduz inchaço, vermelhidão e dor.
  • Controla reações alérgicas graves.
  • Suprime o sistema imunológico em doenças autoimunes.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada. Alguns exemplos:

Condição	Dosagem (Adultos)	Via de Administração
Alergias/Inflamação	0,5–9 mg/dia	Oral, IV, IM
Choque Anafilático	4–20 mg (dose única)	IV/IM
Asma Grave	0,75–9 mg/dia	Oral/IV
Edema Cerebral	10 mg IV, depois 4 mg a cada 6h	IV

Crianças: Ajustada por peso (0,02–0,3 mg/kg/dia).

Importante:

• Suspensão gradual após uso prolongado para evitar insuficiência adrenal.
• Uso crônico requer monitoramento de efeitos adversos.

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Efeitos Colaterais

Frequência depende da dose e duração do tratamento.

Comuns

• Aumento de apetite e ganho de peso.
• Insônia, alterações de humor.
• Retenção de líquidos (edema).

Graves (uso prolongado)

• Osteoporose e risco de fraturas.
• Hipertensão e diabetes.
• Supressão da adrenal (falta de cortisol natural).
• Maior risco de infecções.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à dexametasona.
  • Infecções fúngicas sistêmicas não tratadas.
• Relativas (cuidado em):
  • Diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca.
  • Gestação (só se benefício > risco).

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Comparação com Outros Corticosteroides

Corticosteroide	Potência (vs. Hidrocortisona)	Duração de Ação
Dexametasona	25–30x	Longa (36–54h)
Prednisona	4x	Média (12–36h)
Hidrocortisona	1x (referência)	Curta (8–12h)

Vantagens da Dexametasona:

• Menor retenção de sal (comparada à prednisona).
• Ideal para situações que exigem ação prolongada.

Desvantagens:

• Maior risco de efeitos colaterais com uso crônico.

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Eficácia

• Comprovada para:
  • Redução rápida de inflamações (ex.: artrite reumatoide).
  • Tratamento de emergência (choque anafilático, edema cerebral).
  • Supressão de náusea em quimioterapia (em combinação).

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Dicas Importantes

1. Evite suspensão abrupta se usou por mais de 2 semanas.
2. Tome pela manhã para imitar o ritmo natural do cortisol.
3. Monitore:
   • Glicemia e pressão arterial em diabéticos/hipertensos.
   • Sinais de infecção (imunossupressão).
4. Interações:
   • Anti-inflamatórios não esteroides (↑ risco de úlcera).
   • Vacinas vivas (evitar durante o tratamento).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientação individualizada.