Dexason G  R  +

Dexason (Dexametasona) - Informações Básicas

Classe: Corticosteroide sintético (glicocorticoide)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável, colírio, creme.
Princípio Ativo: Dexametasona (fosfato de dexametasona em formulações injetáveis).

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Como Funciona

A dexametasona age como um anti-inflamatório e imunossupressor potente, reduzindo a resposta do sistema imunológico e diminuindo a liberação de substâncias inflamatórias (como prostaglandinas e citocinas).

Mecanismo de Ação:

• Liga-se a receptores intracelulares de glicocorticoides, modulando a transcrição de genes envolvidos na inflamação e resposta imune.
• Suprime a migração de leucócitos para locais de inflamação.

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Indicações Principais

1. Condições inflamatórias e alérgicas:
   • Artrite reumatoide, lupus, dermatites.
2. Doenças autoimunes:
   • Esclerose múltipla (crises agudas).
3. Edema cerebral:
   • Pós-traumático ou associado a tumores.
4. Supressão de reações alérgicas graves:
   • Anafilaxia (como terapia adjuvante).
5. Outros usos:
   • Náusea/vômito induzidos por quimioterapia, doenças pulmonares (ex.: COPD exacerbado).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a via de administração.

Via	Dose Adulto (Exemplos)	Observações
Oral	0,5–9 mg/dia (divididos ou em dose única)	Ajustar conforme resposta clínica.
Intravenosa	4–20 mg (dose única ou repetida a cada 6h)	Usado em emergências (ex.: edema cerebral).
Intramuscular	8–16 mg (depende da condição)	Evitar uso prolongado.
Tópica	Aplicar 1–2x/dia (creme/colírio)	Evitar contato com olhos.

Crianças:

• Dose pediátrica calculada por peso (0,02–0,3 mg/kg/dia).

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Efeitos Colaterais

Frequentes com uso prolongado ou em altas doses:

Sistema	Efeitos Adversos
Endócrino	Hiperglicemia, síndrome de Cushing.
Gastrointestinal	Úlcera gástrica, pancreatite.
Cardiovascular	Hipertensão, retenção de líquidos.
Imunológico	Maior risco de infecções (imunossupressão).
Outros	Osteoporose, insônia, alterações de humor.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à dexametasona.
• Infecções sistêmicas não controladas (ex.: tuberculose ativa).
• Vacinas de vírus vivos (durante terapia).
• Cuidado em: Diabetes, glaucoma, hipertensão, gravidez (evitar uso crônico).

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Comparação com Similares

Corticosteroide	Potência (vs. Hidrocortisona)	Duração de Ação	Indicações Comuns
Dexametasona	25–30x mais potente	Longa (36–72h)	Edema cerebral, alergias graves.
Prednisona	4x mais potente	Média (12–36h)	Doenças autoimunes, asma.
Hidrocortisona	1x (referência)	Curta (8–12h)	Insuficiência adrenal aguda.

Vantagens da Dexametasona:

• Maior penetração no SNC (útil para edema cerebral).
• Menor retenção de sódio vs. outros corticosteroides.

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Eficácia

• Alta eficácia em condições agudas (ex.: anafilaxia, crises asmáticas).
• Uso crônico requer monitoramento devido aos efeitos adversos.

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Dicas Importantes

1. Desmame gradual: Suspender abruptamente pode causar insuficiência adrenal.
2. Monitoramento: Glicemia, pressão arterial, densidade óssea (em uso prolongado).
3. Interações:
   • AINEs: Aumentam risco de úlcera.
   • Antidiabéticos: Pode reduzir efeito.
4. Gestação: Usar apenas se benefício justificar o risco (Classe C).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientações individualizadas.