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Diabecontrol (Clorpropamida) - Informações Básicas

Classe Medicamentosa: Sulfonilureia (antidiabético oral)
Indicação Principal: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando o controle glicêmico não é alcançado com dieta e exercícios.

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Como Funciona

A clorpropamida estimula a liberação de insulina pelas células beta do pâncreas, reduzindo os níveis de glicose no sangue. Também pode melhorar a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos.

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Dosagem e Administração

• Dose Inicial: 100–250 mg/dia (via oral, uma vez ao dia).
• Manutenção: 100–500 mg/dia (ajustada conforme resposta glicêmica).
• Administração: Tomar pela manhã, com ou sem alimentos.
• População Especial:
  • Idosos: Dose reduzida (risco de hipoglicemia).
  • Insuficiência renal/hepática: Uso não recomendado ou com ajuste rigoroso.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (>10%)	Hipoglicemia, náusea, ganho de peso
Incomuns (1-10%)	Tontura, dor de cabeça, rash cutâneo
Raros (<1%)	Hiponatremia, icterícia, reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Alergia à sulfonilureias ou sulfonamidas.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Insuficiência renal/hepática grave.
• Gravidez e lactação (risco de hipoglicemia fetal).

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Dose Diária (mg)	Meia-Vida (h)	Risco de Hipoglicemia
Clorpropamida	100–500	36–42	Alto
Glibenclamida	2,5–20	10–16	Moderado-Alto
Gliclazida	40–320	6–12	Baixo-Moderado

Vantagens: Efeito prolongado (dose única diária).
Desvantagens: Maior risco de hipoglicemia e efeitos adversos.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Eficácia diminui com o tempo ("fadiga das células beta").

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
2. Interações:
   • Aumentam efeito: Álcool, AINEs, betabloqueadores.
   • Reduzem efeito: Corticoides, diuréticos tiazídicos.
3. Dieta: Manter horários fixos de refeições para evitar quedas bruscas de glicose.
4. Sinais de Alerta: Sudorese, confusão, tremores (hipoglicemia) → Consumar açúcar de ação rápida.

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Referências

• UpToDate. (2023). Sulfonylureas in the treatment of diabetes mellitus.
• ANVISA. (2023). Bula do paciente: Clorpropamida.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.