Diabinese +

Bulas do Diabinese	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Diabinese (Clorpropamida)

Nome Comercial	Diabinese (em alguns países)
Nome Genérico	Clorpropamida
Classe	Sulfonilureia (antidiabético oral)
Indicação	Diabetes Mellitus Tipo 2
Mecanismo	Estimula a liberação de insulina pelo pâncreas e reduz a produção hepática de glicose.

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Como Funciona

A clorpropamida pertence à classe das sulfonilureias, que atuam:

• Aumentando a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas.
• Reduzindo a gliconeogênese (produção de glicose pelo fígado).
• Melhorando a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos.

Efeito: Reduz os níveis de glicose no sangue em pacientes com diabetes tipo 2 que ainda possuem função pancreática residual.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Comprimidos (100 mg e 250 mg)
Dose Inicial	100–250 mg/dia (ajustável conforme necessidade)
Dose Máxima	500 mg/dia (em casos raros)
Horário	Tomar uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã com o café da manhã.
Ajuste em Idosos	Dose inicial mais baixa (devido ao risco de hipoglicemia prolongada).

Observação: Ajustes devem ser feitos com base na glicemia e orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
- Hipoglicemia	- Hipoglicemia prolongada
- Ganho de peso	- Reação alérgica (rash, febre)
- Náusea/indigestão	- Icterícia (problemas hepáticos)
- Tontura	- Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH)

Risco aumentado de hipoglicemia em idosos, pacientes com disfunção renal ou hepática.

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Contraindicações

• Alergia a sulfonilureias ou sulfas.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Insuficiência renal ou hepática grave.
• Gravidez (classe C – risco potencial).

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Duração de Ação	Potência	Risco de Hipoglicemia
Clorpropamida	Longa (24–60h)	Alta	Alto (especialmente idosos)
Glibenclamida	Intermediária (12–24h)	Alta	Alto
Gliclazida	Intermediária (10–24h)	Moderada	Moderado
Glimepirida	Longa (24h)	Alta	Moderado

Vantagens da clorpropamida: Baixo custo e dose única diária.
Desvantagens: Maior risco de hipoglicemia e efeitos adversos (como SIADH).

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Eficácia diminui com o tempo ("fadiga das células beta").
• Uso combinado: Pode ser associada a metformina ou insulina em alguns casos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verifique a glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
2. Dieta: Mantenha horários fixos de refeições para evitar quedas bruscas de glicose.
3. Álcool: Evite (aumenta o risco de hipoglicemia e reação tipo "dissulfiram").
4. Interações:
   • Aumentam efeito: AINEs, varfarina, alguns antibióticos.
   • Reduzem efeito: Corticoides, diuréticos tiazídicos.

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Referências

• American Diabetes Association (ADA) Guidelines.
• UpToDate: "Sulfonylureas in the management of type 2 diabetes".

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.