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Diamox (Acetazolamida) - Informações Básicas

Classe: Inibidor da anidrase carbônica
Indicações Principais:

• Glaucoma (redução da pressão intraocular)
• Edema por insuficiência cardíaca
• Prevenção e tratamento do mal da altitude
• Epilepsia (adjuvante)

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Como Funciona

A acetazolamida inibe a anidrase carbônica, enzima envolvida na produção de bicarbonato e ácido no corpo. Isso resulta em:

• Redução da pressão intraocular (diminui a produção de humor aquoso).
• Alcalinização da urina (aumenta a excreção de bicarbonato, sódio e potássio).
• Estimulação da respiração (útil para o mal da altitude).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto (oral/IV)	Observações
Glaucoma	250 mg a 1 g/dia	Dividido em 2–4 doses
Mal da altitude	125–250 mg 2x/dia	Iniciar 1–2 dias antes da subida
Edema	250–375 mg/dia	Dose única ou dividida
Epilepsia	8–30 mg/kg/dia	Máx. 1 g/dia (pediátrico)

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (125 mg, 250 mg), injetável (500 mg).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Parestesias (formigamento nas extremidades)
• Náuseas, diarreia
• Alterações do paladar (gosto metálico)

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Alergia grave (rash, anafilaxia)
• Distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, acidose metabólica)
• Nefrolitíase (pedras nos rins)
• Depressão da medula óssea (leucopenia)

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Contraindicações

• Alergia à sulfonamidas (risco cruzado)
• Insuficiência renal/hepática grave
• Acidose metabólica ou hipocalemia pré-existente
• Gravidez (categoria C - risco potencial)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Diamox	Inibidor da CA	Versátil (glaucoma, altitude)	Efeitos colaterais frequentes
Timolol	Beta-bloqueador	Menos efeitos sistêmicos	Contraindicado em asmáticos
Furosemida	Diurético de alça	Potente para edema agudo	Risco maior de desidratação

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Eficácia

• Glaucoma: Reduz a PIO em ~20–30%.
• Mal da altitude: Reduz sintomas em 50–70% dos casos.
• Epilepsia: Adjuvante em crises focais (eficácia moderada).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber água para evitar pedras nos rins.
2. Monitoramento: Eletrólitos (K⁺, Na⁺) e função renal em uso prolongado.
3. Interações: Evitar AAS (aumenta toxicidade) e anti-hipertensivos (potencializa hipotensão).
4. Mal da altitude: Combinar com dexametasona em casos graves.

Referências:

• UpToDate, FDA, BMJ (2021).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste posológico.