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Dipimed (Dipirona Sódica) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Dipirona sódica (metamizol sódico).
Classe Terapêutica: Analgésico não opioide e antipirético.
Indicações Principais: Alívio de dor moderada a intensa (ex.: cólicas, dor pós-operatória) e redução de febre.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese de prostaglandinas (substâncias que causam dor e inflamação) no sistema nervoso central.
• Efeitos:
  • Analgesia (alívio da dor).
  • Antipirese (redução da febre).
  • Leve efeito anti-inflamatório (menos pronunciado que AINEs tradicionais).

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Dosagem e Administração

Tabela de Dosagem por Via Oral (Adultos e Crianças ≥ 15 anos):

Forma Farmacêutica	Dose Máxima Diária	Intervalo
Comprimido (500 mg)	4.000 mg (8 comp.)	6-8 horas
Gotas (50 mg/mL)	4.000 mg (80 gotas)	6-8 horas

Crianças (consulte pediatra):

• Peso < 5 kg: Não recomendado.
• 5–15 kg: 1–2 gotas/kg/dose, até 4x/dia.

Administração:

• Via oral, com ou sem alimentos.
• Evitar uso prolongado (> 5 dias) sem orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (1–10% dos casos):

• Náusea, tontura, sudorese.
• Hipotensão leve (em doses altas).

Raros (mas graves):

• Agranulocitose (redução de glóbulos brancos).
• Reações alérgicas (rash, anafilaxia).
• Hepatotoxicidade ou nefrotoxicidade (uso crônico).

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Contraindicações

• Alergia à dipirona ou derivados de pirazolonas.
• Porfiria hepática.
• Gravidez (especialmente 1º trimestre) e amamentação.
• História de agranulocitose induzida por medicamentos.

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Comparação com Similares

Tabela Comparativa:

Medicamento	Analgesia	Antipirese	Risco Agranulocitose	Uso em Crianças
Dipimed (dipirona)	Alta	Alta	Sim (raro)	Sim (com cautela)
Paracetamol	Moderada	Alta	Não	Sim
Ibuprofeno	Alta	Alta	Não	Sim

Vantagens da Dipirona:

• Eficaz em dores intensas (ex.: cólicas).
• Não irrita o estômago como AINEs.

Desvantagens:

• Risco de efeitos hematológicos.

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Eficácia

• Início da Ação: 30–60 minutos (oral).
• Duração: 4–6 horas.
• Estudos mostram eficácia comparável a opioides fracos (ex.: codeína) para dor aguda.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Em uso prolongado, exames de sangue podem detectar alterações hematológicas.
2. Interações:
   • Álcool: Aumenta risco de toxicidade hepática.
   • Anticoagulantes: Pode potencializar efeitos.
3. Sintomas de Sobredose: Sonolência, hipotensão, vômitos – buscar emergência.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023): "Metamizole (Dipyrone): Overview of risks and benefits".

Observação: Dipirona é banida em alguns países (EUA, Reino Unido) devido ao risco de agranulocitose. No Brasil, é amplamente utilizada sob prescrição.