Diuretic +

Aqui estão as informações básicas sobre a Hidroclorotiazida, um diurético amplamente utilizado:

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Informações Básicas

• Classe: Diurético tiazídico
• Princípio Ativo: Hidroclorotiazida (HCTZ)
• Indicações Principais:
  • Hipertensão arterial
  • Edema (inchaço) associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou doença renal
  • Prevenção de cálculos renais em certos casos

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a reabsorção de sódio e cloro nos rins (túbulo distal), aumentando a excreção de água e eletrólitos.
  • Reduz o volume sanguíneo, diminuindo a pressão arterial.
• Início do Efeito: 2 horas após ingestão.
• Duração: 6–12 horas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Usual	Formas Disponíveis
Hipertensão	12,5–50 mg/dia	Comprimidos (12,5 mg, 25 mg, 50 mg)
Edema	25–100 mg/dia	Combinado com outros anti-hipertensivos (ex.: losartana)

• Administração: Via oral, preferencialmente pela manhã (para evitar noctúria).
• Ajustes: Idosos ou pacientes com insuficiência renal podem necessitar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Hipocalemia (baixo potássio)	Alergia grave (anafilaxia)
Tontura/hipotensão	Pancreatite
Fraqueza muscular	Alterações eletrolíticas graves (sódio, magnésio)
Aumento de ácido úrico	Necrose epidérmica tóxica

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou tiazidas.
• Anúria (falha na produção de urina).
• Gravidez (risco de efeitos fetais).
• Cuidado em: Diabéticos (pode elevar glicose), gota (aumenta ácido úrico) e insuficiência hepática.

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Hidroclorotiazida	Tiazídico	Baixo custo, ampla eficácia em hipertensão	Risco de hipocalemia
Furosemida	Alça de Henle	Mais potente para edema agudo	Maior perda de potássio
Espironolactona	Poupador de potássio	Não causa hipocalemia	Risco de hipercalemia

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em 10–15 mmHg (sistólica) em média.
• Edema: Eficaz em casos leves a moderados; menos potente que diuréticos de alça.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Eletrólitos (potássio, sódio) periodicamente.
   • Pressão arterial e função renal.
2. Dieta: Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) ou usar suplementos se necessário.
3. Interações:
   • Evitar com: AINEs (ex.: ibuprofeno – reduz efeito diurético), lítio (aumenta toxicidade).

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Referências

• UpToDate, Bulário Brasileiro (2023).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.