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Informações Básicas sobre Diurezin (Hidroclorotiazida)

Nome genérico: Hidroclorotiazida
Classe terapêutica: Diurético tiazídico
Principais indicações:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Edema (inchaço) relacionado a insuficiência cardíaca, cirrose ou nefropatias

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Como Funciona

A hidroclorotiazida age nos rins, aumentando a excreção de sódio e água, reduzindo o volume sanguíneo e a pressão arterial. Também promove leve vasodilatação periférica.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	12,5–25 mg/dia	12,5–50 mg/dia	Dose máxima: 100 mg/dia
Edema	25–100 mg/dia	Ajuste conforme resposta	Dividir em 2 doses se >50 mg/dia

Administração:

• Tomar pela manhã (evitar noctúria).
• Pode ser usado com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Hipocalemia (baixo potássio)
• Tontura, fraqueza
• Hipotensão
• Aumento de glicose e ácido úrico

Raros (mas graves):

• Alergia (rash, angioedema)
• Pancreatite
• Alterações eletrolíticas graves (hiponatremia, hipomagnesemia)

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou tiazidas
• Anúria (falência renal grave)
• Gravidez (categoria B, mas evitar se não essencial)
• Lúpus eritematoso (pode agravar)

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Potência	Efeito no K+	Uso em DRC
Hidroclorotiazida	Tiazídico	Moderada	↓ K+	Evitar se TFG <30 mL/min
Furosemida	Alça	Alta	↓↓ K+	Eficaz em DRC
Espironolactona	Poupador de K+	Baixa	↑ K+	Cuidado em IRC

Vantagens da hidroclorotiazida:

• Baixo custo e ampla disponibilidade.
• Eficaz em hipertensão leve a moderada.

Desvantagens:

• Risco de desequilíbrio eletrolítico.
• Menos eficaz em doença renal avançada.

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Efeito máximo em 4–6 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar eletrólitos (K+, Na+, Mg²⁺) periodicamente.
   • Avaliar função renal e glicemia.

2. Interações:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito anti-hipertensivo.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade.
   • Lítio: Risco de toxicidade por redução de excreção.

3. Dieta:

   • Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) ou usar suplementos se necessário.

4. Parar abruptamente?

   • Não causa rebote, mas a pressão pode voltar a subir.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)