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Dopabane (Dopamina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Agonista dopaminérgico, vasoativo.
Princípio Ativo: Dopamina (cloridrato de dopamina).
Indicações Principais:

• Choque cardiogênico, séptico ou hipovolêmico (após reposição volêmica).
• Insuficiência cardíaca aguda com hipotensão.
• Melhora da perfusão renal em baixas doses ("dose renal").

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Como Funciona

A dopamina age em diferentes receptores dependendo da dose administrada:

Dose (μg/kg/min)	Receptores Ativados	Efeitos Principais
0,5–2 (baixa)	Dopaminérgicos (D1)	Vasodilatação renal e esplâncnica, aumento do fluxo sanguíneo renal.
2–10 (média)	β1-adrenérgicos	Aumento da contratilidade cardíaca e débito cardíaco.
>10 (alta)	α1-adrenérgicos	Vasoconstrição periférica, aumento da pressão arterial.

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Dosagem e Administração

• Forma Farmacêutica: Solução injetável (40 mg/mL, 80 mg/mL, 160 mg/mL).
• Diluição: Deve ser diluída em soro fisiológico ou glicosado antes da infusão IV.
• Doses Recomendadas:
  • Dose renal: 0,5–2 μg/kg/min.
  • Dose cardíaca: 2–10 μg/kg/min.
  • Dose vasopressora: >10 μg/kg/min (até 20 μg/kg/min).
• Monitoramento: Pressão arterial, frequência cardíaca, diurese e perfusão periférica.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardiovascular	Taquicardia, arritmias, hipertensão (em doses altas).
Renal	Necrose tissular com extravasamento (usar phentolamina se ocorrer).
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos.
Outros	Cefaleia, ansiedade, dispneia.

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Contraindicações

• Feocromocitoma.
• Arritmias ventriculares não controladas.
• Hipersensibilidade à dopamina.
• Uso com IMAOs (risco de crise hipertensiva).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Dopamina	Ativa D1, β1, α1	Versatilidade (dose-dependente), efeito renal em baixas doses.	Risco de arritmias em doses altas.
Noradrenalina	Ativa α1 > β1	Potente vasoconstrictor (choque séptico).	Reduz fluxo renal em doses altas.
Dobutamina	Ativa β1 > β2	Melhor para insuficiência cardíaca sem hipotensão.	Menos efeito vasoconstrictor.

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Eficácia

• Choque cardiogênico: Eficaz para aumentar o débito cardíaco (doses médias).
• Proteção renal: Baixas doses melhoram a diurese em pacientes críticos.
• Limitações: Risco de isquemia periférica e arritmias em doses elevadas.

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Dicas Importantes

1. Evite extravasamento: Pode causar necrose tissular. Use via central preferencialmente.
2. Ajuste de dose: Reduza gradualmente para evitar hipotensão rebote.
3. Monitoramento contínuo: ECG e pressão arterial invasiva em casos graves.
4. Interações: Cuidado com anestésicos voláteis (aumentam risco de arritmias).

Referências:

• Goodman & Gilman’s (2021). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
• UpToDate (2023). Use of vasopressors and inotropes in shock.

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.