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Dopacris

Dopacris é um medicamento com princípio ativo dopamina


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Informações sobre Dopimex:

Princípio Ativo Laboratório
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Dopimex (Dopamina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Agonista adrenérgico (catecolamina)
Princípio Ativo: Dopamina
Indicações Principais:

  • Choque cardiogênico, séptico ou hipovolêmico (após reposição volêmica)
  • Insuficiência cardíaca aguda
  • Suporte hemodinâmico em situações críticas

Como Funciona

A dopamina age em receptores adrenérgicos (β₁, α₁) e dopaminérgicos (D₁ e D₂), com efeitos dose-dependentes:

Dose (μg/kg/min) Receptores Ativados Efeitos Principais
0,5–2 (baixa) D₁/D₂ (renais, mesentéricos) Vasodilatação renal → ↑ fluxo sanguíneo e diurese
2–10 (moderada) β₁ (cardíacos) ↑ Contratilidade e débito cardíaco (inotrópico)
>10 (alta) α₁ (vasculares) Vasoconstrição periférica → ↑ Pressão arterial

Dosagem e Administração

  • Via: Intravenosa (IV) contínua, exclusivamente em bombas de infusão.
  • Preparo: Diluir em soro fisiológico ou glicosado (concentração varia conforme protocolo).
  • Dose Inicial: 2–5 μg/kg/min, ajustando conforme resposta hemodinâmica.
  • Dose Máxima: Geralmente até 20 μg/kg/min (em casos extremos).

Monitoramento Obrigatório:

  • Pressão arterial, frequência cardíaca, diurese, ECG e perfusão periférica.

Efeitos Colaterais

Sistema Efeitos Adversos
Cardiovascular Taquicardia, arritmias, hipertensão (doses altas), isquemia
Renal Necrose tubular em altas doses ou extravasamento
Gastrointestinal Náuseas, vômitos
Outros Cefaleia, ansiedade, vasoconstrição periférica

Risco de Extravasamento: Pode causar necrose tissular. Em caso de extravasamento, infiltrar com phentolamina diluída.


Contraindicações

  • Feocromocitoma
  • Arritmias ventriculares não controladas
  • Hipersensibilidade à dopamina
  • Uso com IMAOs (risco de crise hipertensiva)

Cuidados Especiais:

  • Pacientes com doença arterial oclusiva (risco de isquemia).
  • Evitar abrupta interrupção (desmame gradual).

Comparação com Similares

Droga Mecanismo Vantagens Desvantagens
Dopamina β₁/α₁/D₁/D₂ Versatilidade dose-dependente Risco de arritmias
Dobutamina β₁ > β₂ (inotrópico) Menos vasoconstrição Não melhora perfusão renal
Noradrenalina α1 > β1 (vasoconstritor) Ideal para choque séptico Reduz fluxo renal

Eficácia

  • Choque Séptico: Noradrenalina é preferível (dopamina tem menor evidência).
  • Choque Cardiogênico: Dopamina ou dobutamina, conforme necessidade de suporte pressórico/inotrópico.

Dicas Importantes

  1. Nunca administre em veia periférica sem monitoração (preferir acesso central).
  2. Ajuste a dose conforme resposta clínica (ex.: diurese, PA).
  3. Antecipe efeitos adversos (ex.: taquicardia em doses >10 μg/kg/min).
  4. Proteja da luz (a dopamina é fotossensível).

Referências:

  • UpToDate, Goodman & Gilman’s (2021), Protocolos de Terapia Intensiva (SBA).

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte sempre um profissional.


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