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Bulas do Dormium	Fabricante
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Dormium (Midazolam) - Informações Básicas

Classe: Benzodiazepínico
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável, solução oral.
Indicações Principais:

• Sedação pré-operatória.
• Indução anestésica.
• Tratamento de insônia grave.
• Controle de convulsões (emergências).

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Como Funciona

O midazolam age no sistema nervoso central, potencializando o efeito do GABA (neurotransmissor inibitório), promovendo:

• Sedação.
• Relaxamento muscular.
• Redução da ansiedade.
• Amnésia anterógrada (esquecimento de eventos próximos à administração).

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adultos (média)	Observações
Oral (insônia)	7,5–15 mg antes de dormir	Evitar uso prolongado (> 2–4 semanas).
IV/Injetável (sedação)	0,02–0,1 mg/kg	Ajuste para idosos ou comorbidades.
Intranasal (convulsões)	5–10 mg	Formas específicas (off-label).

Crianças: Dose calculada por peso (ex.: 0,05–0,15 mg/kg IV).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Sonolência excessiva.
• Tontura.
• Cefaleia.
• Amnésia transitória.

Graves (raros):

• Depressão respiratória (risco maior em idosos ou com uso de opioides).
• Reações paradoxais (agitação, agressividade).
• Dependência (uso prolongado).

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Contraindicações

• Alergia a benzodiazepínicos.
• Glaucoma agudo.
• Insuficiência respiratória grave.
• Gravidez (exceto em emergências).
• Uso com álcool ou outros depressores do SNC.

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Comparação com Outros Benzodiazepínicos

Medicamento	Início de Ação	Duração	Uso Clínico
Midazolam (Dormium)	Rápido (5–15 min IV)	Curta (1–2 h)	Sedação pré-operatória, emergências.
Diazepam (Valium)	Moderado (15–30 min oral)	Longa (20–50 h)	Ansiedade, espasmos musculares.
Lorazepam (Lorax)	Lento (30–60 min oral)	Intermédia (8–12 h)	Ansiedade, abstinência alcoólica.

Vantagens do Midazolam:

• Ação rápida e curta duração (ideal para procedimentos).
• Versatilidade (IV, oral, intranasal).

Desvantagens:

• Risco de amnésia mais pronunciado.
• Menos indicado para uso crônico.

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Eficácia

• Sedação: Altamente eficaz em procedimentos médicos (94–98% de sucesso em indução anestésica).
• Insônia: Eficaz a curto prazo, mas não recomendado para uso prolongado.
• Convulsões: Alternativa ao diazepam em crises epilépticas (via intranasal).

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Dicas Importantes

1. Evite dirigir após o uso (prejudica coordenação).
2. Não misture com álcool (aumenta risco de depressão respiratória).
3. Idosos: Reduzir dose em 50% (mais sensíveis a efeitos).
4. Desmame gradual: Se usado por > 2 semanas (evitar síndrome de abstinência).
5. Armazenamento: Longe do alcance de crianças (risco de overdose acidental).

Referências:

• ANVISA (Bula do Dormium).
• Goodman & Gilman’s (2020).
• UpToDate (2023).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.