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Dostinex (Cabergolina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Agonista dopaminérgico (derivado do ergot).
Princípio Ativo: Cabergolina.
Indicações Principais:

• Tratamento de hiperprolactinemia (excesso de prolactina).
• Doença de Parkinson (em alguns países).
• Supressão da lactação (pós-parto).

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Como Funciona

A cabergolina age como um agonista dos receptores de dopamina D2, inibindo a secreção de prolactina pela hipófise. Isso ajuda a normalizar os níveis de prolactina no sangue, reduzindo sintomas como:

• Irregularidades menstruais.
• Galactorreia (secreção láctea anormal).
• Infertilidade.
• Disfunção sexual.

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Dosagem e Administração

Condição	Dosagem Inicial	Manutenção	Frequência
Hiperprolactinemia	0,25 mg 2x/semana	Ajuste gradual (máx. 1 mg/semana)	2x/semana
Supressão da lactação	1 mg (dose única)	–	Uma vez

Forma Farmacêutica: Comprimidos de 0,5 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náuseas.
• Tontura.
• Dor de cabeça.
• Fadiga.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Fibrose cardíaca ou pulmonar (uso prolongado).
• Hipotensão postural.
• Alucinações (em idosos ou pacientes com Parkinson).
• Dependência psicológica (em doses altas).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cabergolina ou ergotaminas.
• Hipertensão não controlada.
• Gravidez (exceto se benefício superar risco).
• Doenças valvulares cardíacas.

Interações Medicamentosas:

• Antipsicóticos (bloqueadores de dopamina) podem reduzir eficácia.
• Anti-hipertensivos podem potencializar hipotensão.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Dostinex	Cabergolina	Meia-vida longa (doses menos frequentes)	Custo elevado
Parlodel	Bromocriptina	Mais barato	Efeitos colaterais mais intensos
Norprolac	Quinagolida	Alternativa para intolerância à cabergolina	Menos estudos de eficácia

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Eficácia

• Redução da prolactina: Eficaz em >80% dos casos.
• Tolerabilidade: Melhor que bromocriptina (menos náuseas).
• Duração do efeito: Até 7 dias após dose única.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis de prolactina a cada 4–8 semanas.
   • Ecocardiograma (se uso prolongado).
2. Suspensão gradual: Evitar rebote de prolactina.
3. Gravidez: Suspender assim que confirmada (risco teórico de malformações).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bula de Dostinex.
• Melmed, S. (2011). New England Journal of Medicine.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.