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Informações Básicas sobre Doxopeg (Doxorrubicina)

Nome genérico: Doxorrubicina (cloridrato de doxorrubicina)
Classe terapêutica: Antineoplásico, antibiótico antraciclínico
Formas farmacêuticas: Solução injetável (lipossomal ou convencional)
Indicações principais:

• Tratamento de diversos tipos de câncer, incluindo leucemias, linfomas, câncer de mama, ovário, bexiga, sarcomas e outros tumores sólidos.

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Como Funciona

A doxorrubicina atua por:

• Inibição da topoisomerase II, impedindo a replicação do DNA.
• Geração de radicais livres, danificando as células cancerígenas.
• Intercalação no DNA, bloqueando a síntese de RNA e proteínas.

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Dosagem e Administração

Tipo de Câncer	Dosagem (mg/m²)	Via de Administração	Frequência
Leucemia aguda	30–60	Intravenosa (IV)	1x/semana ou conforme protocolo
Linfoma	25–50	IV	A cada 21–28 dias
Câncer de mama	60–75	IV	A cada 21 dias
Sarcomas	60–75	IV	A cada 21 dias

Observações:

• Dose máxima acumulativa: 450–550 mg/m² (para evitar cardiotoxicidade).
• Administração lenta em infusão IV (evitar extravasamento, que pode causar necrose).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (requerem atenção médica)
Náuseas/vômitos	Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca)
Alopécia (queda de cabelo)	Supressão da medula óssea (neutropenia, anemia)
Mucosite (feridas na boca)	Leucopenia grave
Fadiga	Reações alérgicas (anafilaxia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à doxorrubicina ou antraciclinas.
• Cardiopatias pré-existentes (risco de insuficiência cardíaca).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Neutropenia grave ou infecções não controladas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Doxorrubicina convencional	Eficácia comprovada em vários cânceres	Alta cardiotoxicidade
Doxorrubicina lipossomal (Caelyx®)	Menos cardiotóxico, menor risco de extravasamento	Custo mais elevado
Epirrubicina	Cardiotoxicidade reduzida	Eficácia ligeiramente menor em alguns tumores

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Eficácia

• Alta eficácia em tumores hematológicos e sólidos, mas com toxicidade dose-dependente.
• A versão lipossomal reduz efeitos colaterais, mantendo eficácia.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento cardíaco obrigatório (ecocardiograma antes/durante tratamento).
2. Evitar extravasamento (pode causar necrose tissular).
3. Hidratação e antieméticos para reduzir náuseas.
4. Proteção contra infecções (devido à imunossupressão).

Referências:

• INCA (Instituto Nacional de Câncer).
• Bula do fabricante.
• NCCN Guidelines® (National Comprehensive Cancer Network).

Consulte sempre um oncologista para ajuste individualizado da terapia.