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Informações Básicas sobre Dozemast (Mecobalamina)

Nome genérico: Mecobalamina
Classe terapêutica: Vitamina B12 (forma ativa da cobalamina)
Principais indicações:

• Deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa, má absorção)
• Neuropatias periféricas (diabética, alcoólica, compressiva)
• Distúrbios neurológicos relacionados à deficiência de B12

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Como Funciona

A mecobalamina é uma forma ativa da vitamina B12, essencial para:

• Síntese de DNA e hemácias (prevê anemia megaloblástica).
• Manutenção da bainha de mielina (protege nervos e melhora a condução nervosa).
• Metabolismo de homocisteína (reduz níveis elevados, associados a riscos cardiovasculares).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Via
Deficiência de B12	500–1500 µg/dia	Oral/Injetável
Neuropatias periféricas	500 µg 3x/semana ou 1 comp/dia	Oral/Injetável
Manutenção	500–1000 µg/mês	Injetável (IM)

Administração:

• Comprimidos: Tomar com ou sem alimentos.
• Injeções (IM/IV): Aplicadas por profissional de saúde.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Diarreia leve, náusea, dor no local da injeção
Raros	Reações alérgicas (rash, coceira), tontura
Muito raros	Hipocalemia (em doses altas)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à mecobalamina ou componentes da fórmula.
• Doença de Leber (atrofia óptica hereditária) – pode agravar lesões.

Precauções:

• Monitorar níveis de potássio em pacientes com deficiência grave de B12.
• Uso em gestantes/lactantes: Só com orientação médica (categoria B nos EUA).

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Comparação com Similares

Medicamento	Forma de B12	Vantagens	Desvantagens
Dozemast	Mecobalamina	Ativa, melhor absorção neural	Custo mais alto
Cianocobalamina	Sintética	Estável, baixo custo	Requer conversão no fígado
Hidroxocobalamina	Pré-ativa	Longa duração, indicada para intoxicação por cianeto	Menos estudos em neuropatias

Eficácia:

• Mecobalamina é mais eficaz para neuropatias vs. cianocobalamina (estudo Journal of Neurological Sciences, 2015).

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Dicas Importantes

1. Exames: Solicitar níveis séricos de B12 e ácido metilmalônico para diagnóstico preciso.
2. Dieta: Fontes naturais de B12 (fígado, peixes, laticínios) auxiliam na manutenção.
3. Interações:
   • Inibidores de bomba de prótons (omeprazol) podem reduzir absorção.
   • Metformina pode diminuir níveis de B12 (monitorar).

Referências:

• UpToDate (2023). Vitamin B12 Deficiency.
• BMJ (2017). Treatment of Peripheral Neuropathies.

Para uso seguro, consulte um médico para ajuste posológico individualizado.