Duelle +

Duelle (Acetato de Ciproterona + Etinilestradiol)

Informações Básicas

• Composição:
  • Acetato de ciproterona (CPA): 2 mg (antiandrogênico)
  • Etinilestradiol (EE): 0,035 mg (estrogênio)
• Classe Terapêutica: Anticoncepcional hormonal combinado (pílula)
• Indicações Principais:
  • Contracepção
  • Tratamento de acne, hirsutismo (excesso de pelos) e seborreia em mulheres com hiperandrogenismo

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Acetato de Ciproterona	Bloqueia receptores de andrógenos, reduzindo a ação da testosterona e seus efeitos (acne, oleosidade, pelos).
Etinilestradiol	Suprime a ovulação, espessa o muco cervical (barreira para espermatozoides) e altera o endométrio (reduz chance de implantação).

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Dosagem e Administração

• Forma Farmacêutica: Comprimidos (21 ativos + 7 placebo ou 21 ativos contínuos).
• Dose Padrão: 1 comprimido ao dia, no mesmo horário, por 21 dias.
• Intervalo: Pausa de 7 dias (seguindo a cartela) ou uso contínuo (dependendo da prescrição).
• Início:
  • 1º ciclo: Começar no 1º dia da menstruação (proteção imediata).
  • Mudança de método: Seguir orientação médica para transição segura.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns	Náuseas, cefaleia, sensibilidade mamária, alterações de humor.
Menos Comuns	Ganho de peso leve, manchas na pele, diminuição da libido.
Raros/Graves	Trombose, hipertensão, alterações hepáticas.

⚠️ Sinais de Alerta:

• Dor intensa nas pernas (trombose).
• Dor no peito ou falta de ar.
• Icterícia (problemas no fígado).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • História de trombose, câncer de mama ou hepático.
  • Gravidez ou suspeita.
  • Hipertensão não controlada.
• Relativas:
  • Tabagismo +35 anos.
  • Enxaqueca com aura.

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Comparação com Similares

Medicamento	Composição	Indicação Extra
Diane 35	CPA 2 mg + EE 0,035 mg	Igual a Duelle.
Yaz	Drospirenona 3 mg + EE 0,02 mg	Menor dose de EE, ação diurética leve.
Cerazette	Desogestrel 75 mg (progestágeno só)	Sem estrogênio, para lactantes.

Diferença Chave: Duelle/Diane têm ação antiandrogênica mais forte que outros ACOs.

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Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,3 (99,7% eficaz com uso perfeito).
• Redução de Acne: Melhora em 60-80% dos casos após 3-6 meses.

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Dicas Importantes

1. Consistência: Tomar no mesmo horário (atrasos >12h podem reduzir eficácia).
2. Interações: Antibióticos (ex.: rifampicina) e anticonvulsivantes podem diminuir o efeito.
3. Check-ups: Monitorar pressão e perfil lipídico anualmente.
4. Alternativas: Se intolerância ao EE, considerar pílulas com estradiol natural (ex.: Zoely).

Referências:

• ANVISA (Bula do produto).
• Guia de Contracepção da FEBRASGO (2022).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar métodos anticoncepcionais.