Elepril +

Informações Básicas sobre Elepril (Cloridrato de Selegilina)

Nome Comercial: Elepril
Nome Genérico: Cloridrato de Selegilina
Classe Terapêutica: Inibidor da Monoamina Oxidase (IMAO-B)
Indicações Principais:

• Tratamento da doença de Parkinson (monoterapia ou adjuvante à levodopa)
• Possível uso em depressão resistente (off-label)

Como Funciona

A selegilina é um inibidor seletivo e irreversível da enzima MAO-B, responsável pela degradação da dopamina no cérebro. Ao inibir essa enzima, aumenta a disponibilidade de dopamina, melhorando os sintomas motores do Parkinson.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Usual	Observações
Comprimidos (5 mg)	5–10 mg/dia (divididos em 2 doses)	Tomar de manhã e ao meio-dia para evitar insônia
Comprimidos ODT (orodispersíveis)	1,25–2,5 mg/dia	Formulação de liberação otimizada

Ajustes Necessários:

• Idosos: Iniciar com doses menores (2,5–5 mg/dia).
• Pacientes com insuficiência hepática/renal: Redução da dose pode ser necessária.

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náuseas
• Tontura
• Insônia
• Boca seca

Graves (Raros, mas requerem atenção):

• Hipertensão (especialmente com alimentos ricos em tiramina)
• Confusão mental/alucinações
• Arritmias cardíacas

Contraindicações

• Uso com outros IMAOs ou antidepressivos (ISRSs, IRSNs, tricíclicos) → Risco de síndrome serotoninérgica.
• Alergia à selegilina.
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Elepril (Selegilina)	IMAO-B	Menor risco de interações dietéticas (em doses ≤10 mg/dia)	Efeitos colaterais neuropsiquiátricos
Rasagilina	IMAO-B	Dose única diária, menos metabólitos estimulantes	Custo mais elevado
Levodopa/Carbidopa	Precursor de dopamina	Eficácia superior em sintomas avançados	Discinesias com uso prolongado

Eficácia

• Parkinson: Reduz a progressão dos sintomas em estágios iniciais (monoterapia) e melhora a resposta à levodopa em estágios avançados.
• Depressão (off-label): Estudos limitados, mas pode ser útil em casos resistentes.

Dicas Importantes

1. Interações Alimentares:
   • Evite alimentos ricos em tiramina (queijos maturados, carnes processadas) se a dose ultrapassar 10 mg/dia (risco de crise hipertensiva).
2. Interações Medicamentosas:
   • Antidepressivos: Aguardar ≥2 semanas entre a suspensão de um ISRS e o início da selegilina.
   • Analgésicos: Evitar meperidina e tramadol.
3. Monitoramento:
   • Pressão arterial e sintomas psiquiátricos (alucinações, agitação).

Referências

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• BNF (British National Formulary).

Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar a dose ou combinar com outros medicamentos.