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Informações sobre Emend:

Bulas do Emend

Bulas do Emend Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Emend (Aprepitanto)

Nome genérico: Aprepitanto
Classe terapêutica: Antagonista do receptor NK1 (substância P)
Indicação principal: Prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (CINV) agudos e tardios, especialmente em regimes altamente emetogênicos.


Como Funciona

  • Bloqueia seletivamente os receptores da neurocinina-1 (NK1), substância envolvida no reflexo do vômito.
  • Age no sistema nervoso central (SNC) e periférico, complementando a ação de antieméticos como antagonistas da serotonina (ondansetrona) e corticosteroides (dexametasona).

Dosagem e Administração

Adultos (CINV agudo e tardio):

Forma Farmacêutica Dose Inicial (Dia 1) Dose Manutenção (Dias 2 e 3) Via
Cápsula oral 125 mg 80 mg uma vez/dia Oral
Injetável (fosaprepitanto) 115 mg (equivalente a 125 mg de aprepitanto) 80 mg oral nos dias 2 e 3 IV (infusão em 15 min)

Observações:

  • Administrar 1 hora antes da quimioterapia.
  • Combinar com dexametasona e ondansetrona para maior eficácia.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns (>10%) Fadiga, constipação, diarreia, anorexia
Incomuns (1-10%) Hipotensão, tontura, azia
Raros (<1%) Reações alérgicas, aumento de enzimas hepáticas

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao aprepitanto ou componentes.
  • Uso com pimozida (risco de arritmias cardíacas por interação medicamentosa).
  • Cuidado em pacientes com insuficiência hepática grave (ajustar dose).

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Emend (aprepitanto) Antagonista NK1 Eficaz para CINV tardio, baixa sedação Custo elevado
Ondansetrona Antagonista 5-HT3 Rápido para CINV agudo Menos eficaz no tardio
Dexametasona Corticosteroide Sinergia com outros antieméticos Efeitos colaterais sistêmicos

Eficácia

  • Reduz em ~20-30% os episódios de vômito tardio vs. placebo (estudos clínicos).
  • Eficácia máxima quando combinado com outros antieméticos.

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:

    • Reduz eficácia de anticoncepcionais hormonais (usar método adicional por 1 mês).
    • Evitar com CYP3A4 (cetoconazol, rifampicina) – altera metabolismo.
  2. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C).

  3. Custo: Alto (cápsulas podem custar ~R$ 200-400 por tratamento).

Referências:

  • ANVISA (Bula do medicamento).
  • NCCN Guidelines for Antiemesis (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.


Opiniões dos Usuários

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