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Epifrin (Epinefrina) - Informações Básicas

Nome genérico: Epinefrina (Adrenalina)
Classe terapêutica: Agonista adrenérgico (simpatomimético)
Indicações principais:

• Tratamento de emergência de reações alérgicas graves (anafilaxia)
• Parada cardíaca (ressuscitação cardiopulmonar - RCP)
• Broncoespasmo grave (asma aguda)
• Controle de sangramento superficial

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Como Funciona

A epinefrina estimula os receptores adrenérgicos α e β, causando:

• Vasoconstrição (aumento da pressão arterial)
• Broncodilatação (alívio de crises respiratórias)
• Aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo)
• Redução do edema em reações alérgicas

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Via de Administração
Anafilaxia	0,3–0,5 mg (0,3–0,5 mL de 1:1.000)	0,01 mg/kg (máx. 0,3 mg)	IM (músculo vasto lateral da coxa)
Parada cardíaca	1 mg (10 mL de 1:10.000)	0,01 mg/kg (1:10.000)	IV (diluição necessária)
Broncoespasmo grave	0,3–0,5 mg (1:1.000)	0,01 mg/kg (máx. 0,3 mg)	IM/SC

Notas:

• IM (intramuscular): Via preferida para anafilaxia (ação mais rápida que SC).
• IV (intravenosa): Apenas em emergências hospitalares (risco de arritmias).
• Autoinjetor (EpiPen): Dose fixa de 0,3 mg (adultos) ou 0,15 mg (crianças).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Cardiovascular	Taquicardia, hipertensão, arritmias
Neurológico	Ansiedade, tremor, cefaleia
Gastrointestinal	Náusea, vômito
Local	Dor no local da injeção

Efeitos graves (raros):

• Infarto do miocárdio (em pacientes com doença cardíaca)
• Edema pulmonar
• Isquemia periférica (vasoconstrição excessiva)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à epinefrina
• Arritmias cardíacas graves
• Glaucoma de ângulo fechado
• Uso com β-bloqueadores não seletivos (risco de crise hipertensiva)

Precauções:

• Hipertireoidismo
• Doença cardiovascular
• Diabetes mellitus

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Epifrin	Ação rápida, versátil em emergências	Efeitos colaterais cardiovasculares
Fenilefrina	Menos taquicardia	Sem broncodilatação
Salbutamol	Broncodilatação segura em asma	Ineficaz em anafilaxia

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Eficácia

• Anafilaxia: Reduz mortalidade em >80% se administrada precocemente.
• RCP: Melhora taxas de retorno à circulação espontânea (ROSC).
• Broncoespasmo: Eficácia inferior a β2-agonistas seletivos (ex.: salbutamol).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Mantenha em temperatura ambiente, protegido da luz.
2. Autoinjetor: Treine pacientes/cuidadores na técnica de aplicação.
3. Reaplicação: Se sintomas persistirem após 5–15 minutos, repita a dose.
4. Monitoramento: Após uso, observe por 4–6 horas (risco de recorrência de anafilaxia).

Referências:

• UpToDate (2023). "Anaphylaxis: Emergency treatment."
• American Heart Association (AHA). "Advanced Cardiac Life Support Guidelines."

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.