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Equilid (Sulpirida) - Informações Básicas

Classe: Antipsicótico atípico (benzamida substituída)
Princípio Ativo: Sulpirida
Indicações Principais:

• Tratamento de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
• Distúrbios gastrointestinais funcionais (em doses menores)
• Depressão com componentes psicóticos

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Como Funciona

A sulpirida age como um antagonista seletivo dos receptores dopaminérgicos D2 e D3, principalmente nas áreas mesolímbica e mesocortical do cérebro. Em doses baixas, tem efeito pro-dopaminérgico (útil para depressão e dispepsia), enquanto em doses altas, bloqueia a dopamina (efeito antipsicótico).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Diária	Observações
Esquizofrenia	200–1200 mg/dia	Dividida em 2–3 doses
Depressão	50–150 mg/dia	Dose única ou dividida
Dispepsia	50–100 mg/dia	Antes das refeições

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 50 mg, 200 mg.
Administração: Oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Sedação, tontura, ganho de peso
• Hiperprolactinemia (galactorreia, amenorreia, ginecomastia)
• Distúrbios gastrointestinais (náusea, constipação)

Graves (raros):

• Síndrome neuroléptica maligna
• Discinesia tardia
• Arritmias cardíacas (em doses altas)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à sulpirida
• Feocromocitoma
• Tumores dependentes de prolactina
• Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco)
• Uso com álcool ou depressores do SNC

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Sulpirida	Atípico (D2/D3)	Menor risco de efeitos extrapiramidais (vs. típicos)	Risco de hiperprolactinemia
Risperidona	Atípico	Eficaz em sintomas positivos/negativos	Maior risco metabólico
Haloperidol	Típico	Potente para agitação	Alta incidência de discinesia

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Eficácia

• Esquizofrenia: Eficaz para sintomas positivos (alucinações, delírios), mas menos para negativos (embotamento afetivo).
• Depressão: Estudos mostram benefício em casos refratários com componentes psicóticos.
• Dispepsia: Melhora motilidade gástrica em baixas doses.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis de prolactina e perfil lipídico em uso crônico.
   • ECG em pacientes cardíacos (risco de QT longo).
2. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar rebote.
3. Interações:
   • Evitar com levodopa (antagonismo).
   • Cuidado com CYP2D6 (metabolismo hepático).

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

Nota: Consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.