Esomeprazol S  +

Informações Básicas sobre Esomeprazol

O esomeprazol é um medicamento da classe dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), utilizado principalmente para reduzir a produção de ácido gástrico. É o isômero S do omeprazol, com maior biodisponibilidade.

Indicações Principais

• Tratamento de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Úlceras gástricas e duodenais
• Síndrome de Zollinger-Ellison (hipersecreção ácida)
• Prevenção de úlceras por uso de AINEs
• Combate à infecção por Helicobacter pylori (em terapia combinada)

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Como Funciona

O esomeprazol inibe a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) nas células parietais do estômago, bloqueando a etapa final da produção de ácido clorídrico. Isso resulta em:

• Redução da acidez gástrica
• Cicatrização mais rápida de lesões esofágicas e gástricas

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
DRGE (sintomas leves)	20 mg 1x/dia	4 semanas
DRGE (esofagite erosiva)	20–40 mg 1x/dia	4–8 semanas
Úlcera gástrica	20–40 mg 1x/dia	4–8 semanas
H. pylori (terapia tripla)	20 mg 2x/dia + antibióticos	7–14 dias
Prevenção de úlceras por AINEs	20 mg 1x/dia	Enquanto durar o uso do AINE

Administração:

• Tomar 30–60 minutos antes das refeições (de preferência no café da manhã).
• Cápsulas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns	Raros/Sérios
Dor de cabeça	Diarreia ou constipação	Deficiência de magnésio (hipomagnesemia)
Náusea	Dor abdominal	Fraturas ósseas (uso prolongado)
Flatulência	Tontura	Infecções intestinais (Clostridioides difficile)

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Contraindicações

• Alergia ao esomeprazol ou outros IBPs.
• Uso concomitante com rilpivirina (antirretroviral) – risco de falha terapêutica.
• Crianças < 1 ano (exceto em casos específicos sob orientação médica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Biodisponibilidade	Dose Equivalente	Vantagens
Esomeprazol	~90%	20 mg = Omeprazol 40 mg	Efeito mais prolongado e consistente
Omeprazol	~35–60%	40 mg	Mais barato
Pantoprazol	~77%	40 mg	Menos interações medicamentosas

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Eficácia

• Estudos mostram que o esomeprazol controla a acidez gástrica por até 16–18 horas após a dose.
• Superior ao omeprazol em cicatrização de esofagite erosiva (taxa de 90% vs. 87% em 8 semanas).

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Dicas Importantes

1. Uso Prolongado: Pode causar deficiência de vitamina B12, magnésio e cálcio. Monitorar em tratamentos > 1 ano.
2. Interações:
   • Reduz absorção de cetoconazol, itraconazol e digoxina.
   • Aumenta efeito de diazepam e varfarina.
3. Suspensão Gradual: Evitar "rebound" de acidez (aumento repentino após parar).

Referências:

• UpToDate, ANVISA, European Medicines Agency (EMA).

Consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.