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Informações sobre Esomeprazol:

Princípio Ativo
esomeprazol

Informações Básicas sobre Esomeprazol

O esomeprazol é um medicamento da classe dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), utilizado principalmente para reduzir a produção de ácido gástrico. É o isômero S do omeprazol, com maior biodisponibilidade.

Indicações Principais

  • Tratamento de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Úlceras gástricas e duodenais
  • Síndrome de Zollinger-Ellison (hipersecreção ácida)
  • Prevenção de úlceras por uso de AINEs
  • Combate à infecção por Helicobacter pylori (em terapia combinada)

Como Funciona

O esomeprazol inibe a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) nas células parietais do estômago, bloqueando a etapa final da produção de ácido clorídrico. Isso resulta em:

  • Redução da acidez gástrica
  • Cicatrização mais rápida de lesões esofágicas e gástricas

Dosagem e Administração

Indicação Dose Recomendada Duração
DRGE (sintomas leves) 20 mg 1x/dia 4 semanas
DRGE (esofagite erosiva) 20–40 mg 1x/dia 4–8 semanas
Úlcera gástrica 20–40 mg 1x/dia 4–8 semanas
H. pylori (terapia tripla) 20 mg 2x/dia + antibióticos 7–14 dias
Prevenção de úlceras por AINEs 20 mg 1x/dia Enquanto durar o uso do AINE

Administração:

  • Tomar 30–60 minutos antes das refeições (de preferência no café da manhã).
  • Cápsulas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.

Efeitos Colaterais

Comuns Menos Comuns Raros/Sérios
Dor de cabeça Diarreia ou constipação Deficiência de magnésio (hipomagnesemia)
Náusea Dor abdominal Fraturas ósseas (uso prolongado)
Flatulência Tontura Infecções intestinais (Clostridioides difficile)

Contraindicações

  • Alergia ao esomeprazol ou outros IBPs.
  • Uso concomitante com rilpivirina (antirretroviral) – risco de falha terapêutica.
  • Crianças < 1 ano (exceto em casos específicos sob orientação médica).

Comparação com Similares

Medicamento Biodisponibilidade Dose Equivalente Vantagens
Esomeprazol ~90% 20 mg = Omeprazol 40 mg Efeito mais prolongado e consistente
Omeprazol ~35–60% 40 mg Mais barato
Pantoprazol ~77% 40 mg Menos interações medicamentosas

Eficácia

  • Estudos mostram que o esomeprazol controla a acidez gástrica por até 16–18 horas após a dose.
  • Superior ao omeprazol em cicatrização de esofagite erosiva (taxa de 90% vs. 87% em 8 semanas).

Dicas Importantes

  1. Uso Prolongado: Pode causar deficiência de vitamina B12, magnésio e cálcio. Monitorar em tratamentos > 1 ano.
  2. Interações:
    • Reduz absorção de cetoconazol, itraconazol e digoxina.
    • Aumenta efeito de diazepam e varfarina.
  3. Suspensão Gradual: Evitar "rebound" de acidez (aumento repentino após parar).

Referências:

  • UpToDate, ANVISA, European Medicines Agency (EMA).

Consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.


Esio

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