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Evenity (Romosozumabe) - Informações Básicas

Nome Comercial: Evenity
Nome Genérico: Romosozumabe
Classe Terapêutica: Agente anabólico e anticatabólico (anticorpo monoclonal anti-sclerostina)
Indicação Principal: Tratamento de osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fratura.

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Como Funciona

O romosozumabe age de duas formas:

1. Efeito Anabólico: Bloqueia a sclerostina (proteína que inibe a formação óssea), estimulando a formação de osso novo.
2. Efeito Anticatabólico: Reduz a reabsorção óssea, diminuindo a perda de massa óssea.

Resultado: Aumento da densidade mineral óssea (DMO) e redução do risco de fraturas.

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Dosagem e Administração

• Forma Farmacêutica: Injetável (solução subcutânea).
• Dose Recomendada: 210 mg (1 injeção) uma vez por mês.
• Duração do Tratamento: Máximo de 12 doses (1 ano).
• Administração: Aplicada por profissional de saúde no abdômen, coxa ou braço.

Armazenamento: Conservar em geladeira (2°C a 8°C).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas possíveis)
Dor nas articulações	Reação alérgica (anafilaxia)
Dor de cabeça	AVC ou infarto (risco cardiovascular)
Irritação no local da injeção	Osteonecrose da mandíbula
Fadiga	Fraturas atípicas do fêmur

Observação: Pacientes com histórico de doença cardiovascular devem ser avaliados cuidadosamente.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao romosozumabe.
• Histórico de infarto ou AVC recente.
• Hipercalcemia.
• Gravidez (não recomendado).

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Comparação com Outros Tratamentos para Osteoporose

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Evenity (Romosozumabe)	Anabólico + anticatabólico	Efeito rápido (1 ano de tratamento)	Risco cardiovascular limitado
Prolia (Denosumabe)	Anticatabólico	Reduz fraturas a longo prazo	Requer uso contínuo
Fosamax (Alendronato)	Bisfosfonato	Via oral, baixo custo	Pode causar irritação gástrica

Observação: Evenity é frequentemente seguido por um anticatabólico (como Prolia) para manter os ganhos ósseos.

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Eficácia

• Redução de Fraturas:
  • Diminui fraturas vertebrais em até 73% após 1 ano.
  • Reduz fraturas não vertebrais em 25%.
• Aumento da DMO: Ganhos de 12-13% na coluna lombar em 12 meses.

Fonte: Estudos clínicos (ARCH e FRAME).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de densitometria óssea e cálcio sérico devem ser realizados periodicamente.
2. Suplementação: Cálcio e vitamina D são essenciais durante o tratamento.
3. Tempo Limitado: O tratamento não deve ultrapassar 12 meses devido ao perfil de segurança.
4. Alternativas: Se houver contraindicação cardiovascular, considerar bisfosfonatos ou denosumabe.

Referências:

• FDA (2019). Evenity Prescribing Information.
• Cosman, F. et al. (2017). Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. NEJM.

Para mais informações, consulte um reumatologista ou endocrinologista.