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Informações Básicas sobre Evoxali (Oxaliplatina)

Classe Terapêutica: Quimioterápico (agente alquilante derivado da platina).
Indicações Principais:

• Câncer colorretal (tratamento adjuvante e metastático).
• Câncer gástrico avançado (em combinação com outros quimioterápicos).

Formas de Apresentação:

• Solução injetável (50 mg/10 mL, 100 mg/20 mL).

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Como Funciona

A oxaliplatina forma ligações cruzadas com o DNA, impedindo a replicação celular e induzindo apoptose (morte celular programada) em células cancerígenas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Frequência
Câncer colorretal adjuvante	85 mg/m² (em combinação com 5-FU/leucovorina)	A cada 2 semanas (12 ciclos)
Câncer colorretal metastático	85 mg/m² (FOLFOX ou XELOX)	A cada 2 semanas
Câncer gástrico	100 mg/m² (combinação)	A cada 2 semanas

Administração:

• Infusão intravenosa em 2–6 horas, diluída em solução de glicose 5%.
• Não usar cloreto de sódio (pode causar degradação).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Neuropatia periférica (formigamento/dor nas mãos/pés, agravada por frio).
• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Fadiga, anemia, neutropenia.

Graves (requerem atenção médica):

• Reação alérgica (edema, broncoespasmo).
• Síndrome de hipersensibilidade (febre, rash).
• Toxicidade pulmonar ou hepática.

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Contraindicações

• Hiperssensibilidade à oxaliplatina ou outros derivados da platina.
• Insuficiência renal grave (ajustar dose se ClCr <30 mL/min).
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Oxaliplatina	Derivado de platina	Menor nefrotoxicidade vs. cisplatina	Neuropatia dose-limitante
Cisplatina	Derivado de platina	Amplo espectro (ex.: tumores sólidos)	Nefrotoxicidade, emetogenicidade alta
Carboplatina	Derivado de platina	Menos tóxica para rins	Mielossupressão mais pronunciada

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Eficácia

• Câncer colorretal: Aumenta sobrevida livre de doença em 20–30% (adjuvante) e resposta objetiva em ~50% (metastático).
• Efeito sinérgico: Combinado com 5-FU/leucovorina (esquema FOLFOX) ou capecitabina (XELOX).

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Dicas Importantes

1. Neuropatia:

   • Evitar contato com superfícies frias durante e após a infusão (pode desencadear dor/espasmos).
   • Relatar sintomas ao médico (ajuste de dose pode ser necessário).

2. Preparo da Infusão:

   • Usar equipamentos sem alumínio (risco de precipitação).

3. Monitoramento:

   • Hemograma (neutropenia), função renal/hepática.

4. Interações:

   • Vacinas vivas: Evitar (risco de infecção).
   • Nefrotóxicos (ex.: AINEs): Aumentam toxicidade renal.

Referências:

• NCCN Guidelines for Colon Cancer (2023).
• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista.