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Oxalimeiz (Oxaliplatina) - Informações Básicas

Oxalimeiz é um medicamento quimioterápico que contém oxaliplatina, um agente antineoplásico da classe dos derivados de platina, utilizado principalmente no tratamento de câncer colorretal (em combinação com outros quimioterápicos, como 5-FU e leucovorina).

Mecanismo de Ação

A oxaliplatina forma ligações cruzadas com o DNA, interferindo na replicação e transcrição celular, levando à morte das células cancerígenas.

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Como Funciona?

• Administração: Intravenosa (infusão).
• Uso comum:
  • Câncer colorretal metastático ou em estágio avançado.
  • Pode ser usado em outros tipos de câncer, como gástrico e pancreático (off-label).
• Esquema terapêutico:
  • FOLFOX: Oxaliplatina + 5-Fluorouracil (5-FU) + Leucovorina.
  • XELOX: Oxaliplatina + Capecitabina.

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Dosagem e Administração

Tipo de Câncer	Dosagem (mg/m²)	Frequência	Duração da Infusão
Colorretal	85–130 mg/m²	A cada 2 semanas	2–6 horas
Ajustes necessários em caso de toxicidade (neuropatia, trombocitopenia).

Preparo e Armazenamento

• Diluição: Em solução de glicose 5% (não usar cloreto de sódio).
• Estabilidade: Até 6 horas em temperatura ambiente.

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Efeitos Colaterais

Comum (≥10%)	Menos Comum (<10%)	Grave (Raro)
Neuropatia periférica (fria/dor)	Náuseas/vômitos	Anafilaxia
Fadiga	Diarreia	Síndrome de lise tumoral
Neutropenia	Estomatite	Fibrose pulmonar
Trombocitopenia	Alterações hepáticas	Arritmias cardíacas

Neuropatia Induzida por Oxaliplatina

• Aguda: Sensibilidade ao frio, formigamento nas mãos/pés (durante ou logo após infusão).
• Crônica: Dormência persistente (pode ser irreversível em casos prolongados).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à oxaliplatina ou outros derivados de platina.
  • Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).
• Precauções:
  • Pacientes com neuropatia pré-existente.
  • Gestantes (categoria D) e lactantes.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Oxaliplatina	Derivado de platina	Eficaz em câncer colorretal	Neuropatia significativa
Cisplatina	Derivado de platina	Amplo espectro (testicular, pulmão)	Nefrotoxicidade maior
Carboplatina	Derivado de platina	Menos tóxico ao rim	Mielossupressão mais intensa

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Eficácia

• Câncer Colorretal: Aumenta sobrevida global em combinação com 5-FU (estudos como MOSAIC).
• Resistência: Pode ocorrer em tumores previamente tratados com cisplatina.

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Dicas Importantes

1. Evite frio: Pacientes devem evitar contato com objetos gelados (para reduzir neuropatia aguda).
2. Monitoramento:
   • Hemograma (neutropenia).
   • Função renal e hepática.
3. Interações:
   • Nefrotóxicos (AINEs, aminoglicosídeos) → Aumentam risco de insuficiência renal.
   • Vacinas vivas → Evitar durante o tratamento.

Referências

• NCCN Guidelines for Colon Cancer (2023).
• Bula do fabricante (Sanofi-Medley).

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.