Evra +

Bulas do Evra	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Evra (Norelgestromina + Etinilestradiol) - Informações Básicas

Classe: Anticoncepcional transdérmico (adesivo hormonal combinado)
Princípios Ativos:

• Norelgestromina (progestágeno)
• Etinilestradiol (estrogênio)

Indicação: Prevenção da gravidez.

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Como Funciona

• Libera hormônios continuamente através da pele, inibindo a ovulação.
• Espessa o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio, reduzindo a chance de implantação do óvulo fertilizado.

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Dosagem e Administração

Esquema	Detalhes
Início	1º adesivo no 1º dia da menstruação ou no domingo seguinte.
Troca	Novo adesivo a cada 7 dias (total de 3 semanas).
Intervalo sem adesivo	4ª semana: pausa (sangramento ocorre). Reinicia no 5º dia após a remoção.
Local de aplicação	Pele limpa e seca (nádegas, abdômen, braço ou tronco - evitar mamas).

Nota: Se esquecer de trocar, consulte a bula para orientações específicas.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema	Efeitos
Gastrointestinal	Náusea, dor abdominal.
Pele	Irritação no local, coceira.
Sistema Nervoso	Cefaleia, tontura.
Outros	Sensibilidade mamária, alterações de humor, sangramento irregular.

Efeitos Graves (raros):

• Trombose venosa profunda (TVP).
• AVC ou infarto.
• Hipertensão arterial.

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Contraindicações

• Histórico de trombose ou doenças cardiovasculares.
• Câncer de mama ou sensível a hormônios.
• Hepatopatias graves.
• Tabagismo +35 anos.
• Gravidez ou suspeita.

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Comparação com Outros Anticoncepcionais

Aspecto	Evra (Adesivo)	Pílula Combinada	DIU Hormonal
Administração	Semanal (adesivo)	Diária	Inserção a cada 3-5 anos
Eficácia	~91-99%*	~91-99%*	~99%
Hormônios	Estrogênio + Progestina	Estrogênio + Progestina	Apenas Progestina
Efeitos Locais	Irritação cutânea	Nenhum	Cólicas iniciais

*Eficácia varia com uso correto.

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Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,9-1,24 (falhas por 100 mulheres/ano com uso perfeito).
• Fatores que reduzem eficácia:
  • Aplicação incorreta (ex.: adesivo solto).
  • Uso de medicamentos que interferem (ex.: antibióticos como rifampicina).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Mantenha em temperatura ambiente (15-30°C).
2. Adesão: Troque sempre no mesmo dia da semana.
3. Proteção adicional: Use preservativo se o adesivo ficar solto >24h.
4. Monitoramento: Consulte médico regularmente para check-up cardiovascular.

Referências:

• Bula do fabricante.
• Organização Mundial da Saúde (OMS).
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).

Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar métodos anticoncepcionais.