Farmorubicina Rd +

Farmorubicina Rd (Cloridrato de Epirrubicina) - Informações Básicas

Classificação:

• Grupo Farmacológico: Antineoplásico, antibiótico antraciclínico.
• Princípio Ativo: Epirrubicina (cloridrato).
• Indicações Principais:
  • Tratamento de câncer de mama, gástrico, ovário, leucemias agudas e outros tumores sólidos.
  • Usada em esquemas de quimioterapia combinada (ex.: FAC, FEC).

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Como Funciona?

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a topoisomerase II, intercalando-se no DNA e causando quebras na dupla fita.
  • Gera radicais livres que danificam as células tumorais.
  • Efeito citotóxico: Previne a replicação celular e induz apoptose.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma Farmacêutica	Solução injetável (vermelha).
Dose Padrão	50–90 mg/m² (varia conforme protocolo e tipo de câncer).
Via de Administração	Intravenosa lenta (3–5 min) ou infusão.
Frequência	A cada 21 dias (ciclos dependentes do esquema terapêutico).
Ajuste de Dose	Necessário em insuficiência hepática ou cardíaca.

Preparo:

• Diluir em soro fisiológico ou glicosado.
• Evitar extravasamento (pode causar necrose tissular).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Hematológico	Mielossupressão (neutropenia, anemia, trombocitopenia).
Cardíaco	Cardiotoxicidade (dose-dependente), arritmias.
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos, mucosite, diarreia.
Dermatológico	Alopecia, hiperpigmentação ungueal.
Outros	Fadiga, amenorréia, urina vermelha (transitória).

Efeitos Graves:

• Cardiotoxicidade cumulativa (risco aumenta acima de 900–1000 mg/m²).
• Leucemia secundária (raro).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a epirrubicina ou antraciclinas.
• Insuficiência cardíaca grave ou arritmias não controladas.
• Gravidez e lactação (categoria D).
• Neutropenia grave (<1500 células/mm³).

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Comparação com Antraciclinas Similares

Droga	Potencial Cardiotóxico	Dose Máxima Acumulativa	Vantagens
Epirrubicina	Moderado	900–1000 mg/m²	Menos cardiotóxica que doxorrubicina.
Doxorrubicina	Alto	450–550 mg/m²	Maior espectro de atividade.
Lipossomal	Reduzido	Até 900 mg/m²	Menos toxicidade cardíaca e cutânea.

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Eficácia

• Taxa de Resposta: Varia conforme o tumor (ex.: 50–60% em câncer de mama adjuvante).
• Vantagem: Perfil de toxicidade mais favorável vs. doxorrubicina.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Cardíaco: Avaliação de fração de ejeção (eco) pré-tratamento e periodicamente.
   • Hematológico: Hemograma semanal.
2. Redução de Toxicidade:
   • Uso de dexrazoxano (em altas doses cumulativas).
   • Crioterapia (para prevenir mucosite).
3. Cuidados com Infusão:
   • Evitar contato com pele/mucosas (usar luvas).
   • Descarte adequado (resíduo citotóxico).

Referências:

• INCA (Protocolos de Quimioterapia).
• Bula do Fabricante.
• UpToDate® (Epirubicin: Drug Information).

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista, com ajustes individualizados.