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Informações Básicas sobre Fegran (Omeprazol)

Nome Comercial: Fegran
Nome Genérico: Omeprazol
Classe Terapêutica: Inibidor da Bomba de Prótons (IBP)
Indicações Principais:

• Tratamento de úlceras gástricas e duodenais
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Esofagite erosiva
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Prevenção de lesões gástricas por uso prolongado de AINEs

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Como Funciona

O omeprazol inibe a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) nas células parietais do estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso promove a cicatrização de lesões e alivia sintomas como azia e queimação.

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Dosagem e Administração

Condição	Dosagem Recomendada	Duração do Tratamento
Úlcera gástrica	20–40 mg/dia	4–8 semanas
DRGE	20 mg/dia	4–8 semanas
Esofagite erosiva	20–40 mg/dia	4–8 semanas
Síndrome de Zollinger-Ellison	60 mg/dia (ajustável até 120 mg/dia)	Conforme necessidade
Prevenção de úlceras por AINEs	20 mg/dia	Enquanto durar o uso do AINE

Modo de Usar:

• Tomar 30 minutos antes das refeições (de preferência no café da manhã).
• Cápsulas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns (≥1%)	Cefaleia, náusea, diarreia, dor abdominal
Incomuns (<1%)	Tontura, prisão de ventre, flatulência
Raros	Hepatite, deficiência de magnésio, fraturas ósseas (uso prolongado)

Riscos com Uso Prolongado:

• Maior chance de infecções intestinais (ex.: Clostridium difficile)
• Possível redução na absorção de vitamina B12, ferro e cálcio

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao omeprazol ou outros IBPs
• Uso concomitante com rilpivirina (antirretroviral)
• Crianças <1 ano (exceto sob orientação médica)

Precauções:

• Grávidas (categoria B) e lactantes (consulte médico)
• Pacientes com doenças hepáticas graves (ajustar dose)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Início de Ação	Duração	Vantagens
Omeprazol (Fegran)	IBP	1–2 horas	~24h	Custo mais baixo
Esomeprazol	IBP	1–2 horas	~24h	Maior biodisponibilidade
Pantoprazol	IBP	2–3 horas	~24h	Menos interações medicamentosas
Ranitidina (não mais recomendada)	Antagonista H2	30–60 min	~12h	Rápido, mas menos eficaz que IBPs

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Eficácia

• Úlceras: Cicatrização em 85–95% dos casos em 4–8 semanas.
• DRGE: Alívio sintomático em 70–80% dos pacientes.
• Esofagite erosiva: Taxa de cura de ~90% com 8 semanas.

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Dicas Importantes

1. Evite uso prolongado sem supervisão médica (risco de efeitos adversos).
2. Interações Medicamentosas:
   • Reduz a absorção de cetoconazol, digoxina e ferro.
   • Pode aumentar efeito de diazepam e varfarina.
3. Dieta: Evite alimentos ácidos, cafeína e álcool para melhorar resultados.

Referências:

• ANVISA (Bula do Fegran)
• UpToDate, 2023
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.