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Bulas do Fenergan	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Fenergan (Cloridrato de Prometazina)

Classe Farmacológica: Antihistamínico de primeira geração (anti-H1), com propriedades sedativas, antieméticas, antialérgicas e anticolinérgicas.

Indicações Principais:

• Alergias (urticária, rinite alérgica, conjuntivite alérgica)
• Náuseas e vômitos (incluindo enjoo por movimento e pós-operatório)
• Sedação leve
• Adjuvante em analgésicos para potencializar efeitos

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Como Funciona

A prometazina bloqueia os receptores de histamina (H1) no sistema nervoso central e periférico, reduzindo sintomas alérgicos. Também age nos receptores dopaminérgicos (antiêmese) e colinérgicos (sedação).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Crianças (≥2 anos)	Forma Farmacêutica
Alergias	25 mg (1x/dia, à noite)	0,1 mg/kg/dose (6,25–12,5 mg)	Comprimidos, Xarope, Injetável
Náuseas/Vômitos	12,5–25 mg (a cada 4–6h)	0,25–1 mg/kg/dose (máx. 25 mg)
Sedação Pré-Operatória	25–50 mg (1h antes)	0,5–1 mg/kg (máx. 25 mg)

Administração:

• Oral: Tomar com água (evitar álcool).
• Injetável (IM/IV): IV lento (diluir e infundir em 5–10 min).
• Crianças: Evitar uso em <2 anos (risco de depressão respiratória).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Sonolência, boca seca, visão turva, tontura
Graves (raros)	Depressão respiratória, hipotensão, convulsões, discinesia (movimentos involuntários)

Alerta:

• Síndrome neuroléptica maligna (em altas doses).
• Fotosensibilidade: Usar protetor solar.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à prometazina
• Crianças <2 anos (risco de apneia)
• Glaucoma de ângulo fechado
• Hipertrofia prostática/retenção urinária
• Uso com depressores do SNC (álcool, opioides)

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Comparação com Antihistamínicos Similares

Medicamento	Sedação	Efeito Antiemético	Duração	Uso Pediátrico
Prometazina	Alta	Sim (forte)	4–6h	≥2 anos (cautela)
Difenidramina	Alta	Moderado	4–6h	≥2 anos
Loratadina	Nula	Não	24h	≥2 anos

Vantagens: Eficaz para náuseas e sedação.
Desvantagens: Sedação excessiva, risco de efeitos anticolinérgicos.

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Eficácia

• Alergias: Eficaz, porém sedativo (alternativas de 2ª geração são preferidas para uso diurno).
• Náuseas: Superior a antihistamínicos não sedativos em enjoos intensos.
• Sedação: Usado como adjuvante em procedimentos médicos.

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Dicas Importantes

1. Evite dirigir ou operar máquinas devido à sedação.
2. Interações:
   • Potencializa efeitos de álcool, benzodiazepínicos e opioides.
   • Inibidores da MAO aumentam risco de efeitos anticolinérgicos.
3. Grávidas: Só usar se benefício > risco (Categoria C da FDA).
4. Overdose: Pode causar coma ou arritmias—busque ajuda médica.

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• UpToDate, DrugBank.

Nota: Consulte um médico antes do uso, especialmente em idosos ou pacientes com comorbidades.