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Informações Básicas sobre Flazal (Deflazacorte)

Nome genérico: Deflazacorte
Classe terapêutica: Corticosteroide
Indicações principais:

• Tratamento de doenças inflamatórias e autoimunes (ex.: artrite reumatoide, lúpus).
• Distrofia muscular de Duchenne (DMD) em pacientes acima de 5 anos.
• Substituição de outros corticosteroides em casos de intolerância.

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Age como um glicocorticoide sintético, suprimindo a resposta imunológica e reduzindo inflamação.
• Diferença em relação à prednisona: Metabolismo mais lento, com menor retenção de líquidos e possivelmente menos efeitos colaterais em alguns pacientes.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Forma de Uso
Adultos (inflamação)	6–9 mg/dia (equivalente a 5–7,5 mg de prednisona)	Ajuste gradual conforme resposta	Via oral, com alimento
Crianças (DMD)	0,9 mg/kg/dia	Redução para 0,6 mg/kg/dia após estabilização	Com refeições

Observações:

• Suspensão gradual para evitar insuficiência adrenal.
• Uso prolongado exige monitoramento de efeitos adversos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Aumento de peso, retenção de líquidos.
• Hipertensão, alterações de humor.
• Hiperglicemia (risco de diabetes esteroide).

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Osteoporose e necrose avascular.
• Supressão adrenal com uso crônico.
• Maior risco de infecções.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao deflazacorte ou a corticosteroides.
• Infecções sistêmicas não controladas (ex.: tuberculose ativa).
• Vacinas de vírus vivos durante o tratamento.

Precauções:

• Pacientes com diabetes, glaucoma ou hipertensão.
• Gestantes (só usar se benefício justificar o risco – categoria C).

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Comparação com Similares

Aspecto	Flazal (Deflazacorte)	Prednisona	Metilprednisolona
Potência	1,2x menos potente que prednisona	Padrão-ouro	1,25x mais potente
Retenção hídrica	Menor	Moderada	Moderada
Perfil de efeitos	Menor impacto no peso	Mais efeitos colaterais	Similar à prednisona

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Eficácia

• DMD: Estudos mostram que retarda a progressão da doença com perfil de efeitos colaterais potencialmente melhor que prednisona.
• Doenças inflamatórias: Eficácia comparável a outros corticosteroides, mas com variações individuais.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Glicemia, pressão arterial e densidade óssea em uso prolongado.
   • Exames oftalmológicos (risco de glaucoma/catarata).

2. Interações:

   • AINEs: Aumentam risco de úlcera gástrica.
   • Diuréticos: Potássio pode cair (cuidado com hipocalemia).

3. Dieta:

   • Reduzir sal e aumentar cálcio/vitamina D para minimizar efeitos ósseos.

Referências:

• FDA Label: Deflazacort Prescribing Information.
• Estudos clínicos em DMD (ex.: Lancet Neurol, 2017).

Consulte sempre um médico para ajustes posológicos e acompanhamento.