Florinefe +

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Florinefe (Acetato de Fludrocortisona) - Informações Básicas

Classificação:

• Corticosteroide mineralocorticoide sintético.
• Agente substituto hormonal (para deficiência de aldosterona).

Indicações Principais:

• Doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
• Hipoaldosteronismo (deficiência de aldosterona).
• Hipotensão ortostática (em alguns casos).

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Como Funciona

• Ação mineralocorticoide: Retém sódio e água nos rins, aumentando o volume sanguíneo e a pressão arterial.
• Ação glicocorticoide fraca: Tem algum efeito anti-inflamatório, mas menos potente que a hidrocortisona.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Doença de Addison	0,05–0,1 mg/dia	0,05–0,2 mg/dia	Ajuste conforme níveis de eletrólitos e pressão arterial.
Hipoaldosteronismo	0,1 mg/dia	0,1–0,2 mg/dia	Monitorar potássio e sódio.
Hipotensão ortostática	0,1 mg/dia	Até 0,4 mg/dia	Usar com cautela em idosos.

• Forma Farmacêutica: Comprimidos de 0,1 mg.
• Administração: Via oral, geralmente pela manhã.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Retenção de líquidos (edema).
• Hipertensão arterial.
• Hipocalemia (baixo potássio no sangue).

Graves (raros):

• Insuficiência cardíaca (por retenção hídrica excessiva).
• Osteoporose (com uso prolongado).
• Síndrome de Cushing (se doses forem altas).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipertensão grave não controlada.
  • Insuficiência cardíaca descompensada.
  • Hipersensibilidade ao fármaco.
• Relativas:
  • Gestação (usar apenas se benefício > risco).
  • Doença renal ou hepática grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Potência Mineralocorticoide	Potência Glicocorticoide
Florinefe	Mineralocorticoide	Alta (1:1 vs aldosterona)	Baixa
Hidrocortisona	Glicocorticoide	Moderada	Alta
Prednisona	Glicocorticoide	Baixa	Média-Alta

Vantagens do Florinefe:

• Melhor para reposição de aldosterona.
• Menos efeitos glicocorticoides indesejados.

Desvantagens:

• Risco maior de hipertensão e edema vs. hidrocortisona.

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Eficácia

• Excelente para reposição mineralocorticoide em Addison.
• Eficácia comprovada em estudos para hipotensão ortostática.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar pressão arterial, sódio e potássio periodicamente.
2. Dieta:
   • Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) se necessário.
3. Interações Medicamentosas:
   • Diuréticos (ex: furosemida) podem reduzir eficácia.
   • Anti-inflamatórios (AINEs) aumentam risco de edema.

Referências:

• UpToDate, Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.

Aviso: Sempre consulte um médico antes de ajustar a dose.