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Flusan (Fluoruracila) - Informações Básicas

Nome genérico: Fluoruracila (5-FU)
Classe terapêutica: Antimetabólito (quimioterápico e antineoplásico)
Formas farmacêuticas: Creme tópico, solução injetável, pomada
Indicações principais:

• Tratamento de câncer (cólon, reto, mama, estômago, pâncreas)
• Terapia tópica para lesões pré-cancerosas (queratoses actínicas) e ceratoses solares

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Como Funciona

A fluoruracila interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo a proliferação de células cancerosas ou pré-cancerosas.

• Via sistêmica (injetável): Age em células de rápida divisão (tumores).
• Via tópica: Destrói células anormais na pele, preservando tecido saudável.

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Dosagem e Administração

Forma	Dose usual	Frequência
Injetável	500–600 mg/m² (IV)	1x/semana ou protocolo específico
Creme (5%)	Aplicação fina na área afetada	1–2x/dia (conforme orientação)

Observações:

• Uso injetável: Requer monitoramento hematológico (leucócitos, plaquetas).
• Uso tópico: Lavar as mãos após aplicação; evitar exposição solar.

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Efeitos Colaterais

Sistêmicos (Injetável)	Tópicos (Creme)
- Náuseas/vômitos	- Vermelhidão
- Diarreia	- Descamação
- Queda de cabelo	- Ardência/coceira
- Supressão da medula óssea	- Ulceração local

Efeitos graves (raros): Cardiotoxicidade, neurotoxicidade.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fluoruracila.
• Gravidez e lactação (categoria X – risco fetal).
• Deficiência de DPD (dihidropirimidina desidrogenase) – risco de toxicidade grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Flusan (5-FU)	Baixo custo, amplo espectro	Efeitos colaterais significativos
Capecitabina	Via oral, menos toxicidade	Mais caro
Imiquimode	Imunomodulador (tópico)	Maior irritação local

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Eficácia

• Taxa de resposta: ~10–30% em monoterapia para câncer colorretal.
• Eficácia tópica: Elimina 70–90% das queratoses actínicas em 4 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Hemograma, função hepática e renal durante uso sistêmico.
2. Interações: Evitar levamisol (aumenta toxicidade) e varfarina (risco de sangramento).
3. Armazenamento: Cremes em temperatura ambiente; injetáveis conforme orientação.

Referências:

• ANVISA
• UpToDate® e bula do fabricante.

Observação: Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.