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Neugrast (Fluoruracila) - Informações Básicas

Nome Comercial: Neugrast
Nome Genérico: Fluoruracila (5-FU)
Classe Terapêutica: Antimetabólito (Quimioterápico)
Indicações Principais:

• Tratamento de câncer (ex.: câncer colorretal, câncer de mama, câncer gástrico, tumores de cabeça e pescoço).
• Uso tópico para lesões pré-cancerosas (queratoses actínicas) e certos tipos de câncer de pele.

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Como Funciona

A fluoruracila (5-FU) é um antimetabólito que interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo a proliferação de células cancerígenas. Ela age principalmente durante a fase S do ciclo celular.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Via de Administração
Injetável (IV)	370–425 mg/m²/dia (depende do protocolo)	Intravenosa (infusão)
Creme Tópico (5%)	Aplicação 1–2x/dia (conforme orientação médica)	Tópica (pele)

Observações:

• A dosagem varia conforme o tipo de câncer, protocolo quimioterápico e condições do paciente.
• Em infusão intravenosa, pode ser administrada em bolus ou infusão contínua.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Náuseas, vômitos, diarreia
• Queda de cabelo (alopecia)
• Feridas na boca (mucosite)
• Supressão da medula óssea (anemia, leucopenia, trombocitopenia)

Graves (requerem atenção médica):

• Cardiotoxicidade (arritmias, angina)
• Neurotoxicidade (confusão, ataxia)
• Reações alérgicas (edema, dificuldade respiratória)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à fluoruracila.
• Deficiência de DPD (dihidropirimidina desidrogenase) – risco de toxicidade grave.
• Gravidez e amamentação (categoria D – risco fetal).
• Infecções graves ou imunossupressão grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Neugrast (5-FU)	Antimetabólito	Eficaz em vários cânceres, baixo custo	Toxicidade significativa
Capecitabina (Xeloda)	Pró-fármaco de 5-FU	Administração oral	Mais caro, efeitos similares
Metotrexato	Antimetabólito	Usado em leucemias e doenças autoimunes	Hepatotoxicidade

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Eficácia

• Alta eficácia em câncer colorretal e tumores sólidos quando combinada com outros quimioterápicos (ex.: oxaliplatina, leucovorina).
• Em uso tópico, eficaz para queratoses actínicas e carcinoma basocelular superficial.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento necessário: Hemograma, função hepática e renal.
2. Evitar exposição solar durante o tratamento tópico.
3. Interações medicamentosas:
   • Leucovorina potencializa efeito.
   • Varfarina pode ter efeito aumentado.
4. Sintomas de toxicidade: Diarreia grave, febre, sangramentos – procurar médico imediatamente.

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Referências:

• Bula do Neugrast
• NCCN Guidelines
• UpToDate (2023). Fluorouracil (systemic): Drug information.

(Observação: Consulte sempre um médico antes de usar este medicamento.)