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Fosipraz (Fosinopril Sódico) – Informações Básicas

Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA).
Princípio Ativo: Fosinopril sódico.
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos).
• Insuficiência cardíaca congestiva (como parte do tratamento).

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Como Funciona

O Fosipraz inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), bloqueando a conversão de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial).
✅ Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca).
✅ Redução da excreção de proteínas na urina (em alguns casos de nefropatia).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	10 mg/dia	20–40 mg/dia	80 mg/dia
Insuficiência cardíaca	5–10 mg/dia	20–40 mg/dia	40 mg/dia

Administração:

• Tomar 1 vez ao dia, preferencialmente no mesmo horário.
• Pode ser usado com ou sem alimentos (a absorção não é afetada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura, cefaleia.
• Tosse seca persistente (típica de IECA).
• Hipercalemia (aumento de potássio no sangue).

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Angioedema (inchaço na face/laringe – emergência médica!).
• Hipotensão severa.
• Insuficiência renal aguda.

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Contraindicações

❌ Alergia ao fosinopril ou outros IECA.
❌ Histórico de angioedema relacionado a IECA.
❌ Estenose bilateral das artérias renais.
❌ Gravidez (risco de malformações fetais).

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Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente*	Metabolismo	Vantagem
Fosipraz (fosinopril)	20 mg	Hepático/renal	Menor risco em idosos/renais
Enalapril	10 mg	Renal	Mais estudado
Lisinopril	10 mg	Renal	Dose única diária

*Para efeito anti-hipertensivo similar.

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Eficácia

• Redução da PA: Em estudos, reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Proteção Cardíaca: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (classe I de recomendação em diretrizes).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar potássio sérico e função renal antes e durante o tratamento.
   • Avaliar pressão arterial após 2–4 semanas para ajuste de dose.

2. Interações:

   • Evitar diuréticos poupadores de potássio (risco de hipercalemia).
   • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem reduzir efeito anti-hipertensivo.

3. Tosse Seca: Se persistente, pode exigir troca para um BRA (ex.: losartana).

4. Idosos: Ajuste de dose pode ser necessário devido ao risco de hipotensão.

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Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão Arterial.
• FDA Prescribing Information for Fosinopril.

Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.