Bula do Fumarato de Bisoprolol produzido pelo laboratorio Ems Sigma Pharma Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
Hemifumarato de bisoprolol
EMS SIGMA PHARMA LTDA
Comprimido Revestido
1,25mg, 2,5mg, 5 mg e 10mg
hemifumarato de bisoprolol
“medicamento genérico Lei n° 9.787, de 1999”
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg.
Embalagem contendo: 10, 30, 100 (Emb Hosp) ou 140 (Emb Hosp)
USO ADULTO.
USO ORAL.
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
hemifumarato de bisoprolol...............................................................................................................1,25 mg
excipiente* q.s.p............................................................................................................................. 1 com rev
* fosfato de cálcio dibásico, amido, dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina, estearato de
magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio e água purificada.
hemifumarato de bisoprolol.................................................................................................................2,5 mg
hemifumarato de bisoprolol....................................................................................................................5 mg
magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio, corante alumínio laca vermelho 40 e água
purificada.
hemifumarato de bisoprolol..................................................................................................................10 mg
magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio, óxido ferro amarelo e água purificada.
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Hemifumarato de bisoprolol, nas concentrações de 5 e 10 mg, é indicado no tratamento da angina pectoris
ou da pressão alta. Hemifumarato de bisoprolol, em todas as suas concentrações, também é indicado na
insuficiência cardíaca crônica estável, em combinação com outros medicamentos adequados ao
tratamento desta doença (inbidores da ECA, diuréticos e, opcionalmente, glicosídeos cardíacos).
Hemifumarato de bisoprolol tem como substância ativa o bisoprolol, que pertence a um grupo de
medicamentos chamados betabloqueadores. Estes medicamentos alteram a resposta do organismo a
alguns impulsos nervosos, principalmente no coração. Como resultado, o bisoprolol diminui o ritmo
cardíaco, aumentando a eficiência do coração no bombeamento de sangue para todo o corpo.
Ao mesmo tempo, diminui as necessidades de sangue e de consumo de oxigênio do coração.
Você não pode tomar Hemifumarato de bisoprolol nas seguintes situações:
− hipersensibilidade (alergia) ao bisoprolol ou a qualquer outro componente da fórmula;
− asma grave ou doenças pulmonares crônicas graves;
− problemas graves da circulação sanguínea nos membros (tal como Síndrome de Raynaud),
que pode fazer com que os dedos das mãos e dos pés fiquem dormentes, pálidos ou azuis;
− feocromocitoma não tratado, que é um tumor raro da glândula suprarrenal;
− acidose metabólica, que é uma condição na qual o sangue está muito ácido;
Não tome Hemifumarato de bisoprolol se tiver algum dos seguintes problemas no coração:
− insuficiência cardíaca aguda;
− agravamento da insuficiência cardíaca que requeira tratamento intravenoso com
medicamentos que aumentem a força de contração do coração;
− pressão baixa, que cause sintomas;
− ritmo cardíaco lento, que cause sintomas;
− determinadas doenças cardíacas que provocam ritmo cardíaco muito lento ou batimentos
cardíacos irregulares;
− choque cardiogênico, que é uma condição cardíaca aguda grave que provoca queda da pressão e
insuficiência circulatória.
Advertências e precauções
Se você apresentar alguma das seguintes condições, informe o médico antes de iniciar tratamento com
Hemifumarato de bisoprolol, pois ele poderá querer tomar alguns cuidados especiais (por exemplo,
administrar um tratamento adicional ou realizar controles com maior frequência):
− diabetes;
− jejum rigoroso;
− determinadas doenças cardíacas como perturbações do ritmo cardíaco ou dor grave do peito em repouso
(angina de Prinzmetal);
− problemas do fígado ou rins;
− problemas menos graves de circulação sanguínea nos seus membros;
− doença pulmonar crônica ou asma menos grave;
− psoríase ou histórico pessoal de psoríase (doença da pele em que aparecem manchas vermelhas,
frequentemente com escamas de cor prateada);
− tumor da glândula suprarrenal (feocromocitoma);
− doenças da tiroide.
Além disso, informe o médico se estiver em vias de ser submetido a:
− terapia de dessensibilização (vacinas para alergias), uma vez que Hemifumarato de bisoprolol pode
aumentar a probabilidade de ter uma reação alérgica ou que essa reação seja mais grave;
− anestesia (por exemplo, para cirurgia), uma vez que Hemifumarato de bisoprolol pode influenciar o
modo como o seu organismo reage a esta situação.
Gravidez e amamentação
Existe o risco da utilização de Hemifumarato de bisoprolol durante a gravidez poder ser prejudicial para o
bebê.
Se estiver grávida ou planejando engravidar, informe o médico. Ele decidirá se pode tomar Hemifumarato
de bisoprolol durante a gravidez.
Não se sabe se bisoprolol é excretado no leite materno. Assim, não se recomenda o uso de Hemifumarato
de bisoprolol durante a amamentação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista
Direção de veículos e operação de máquinas
A sua capacidade de dirigir ou de operar de máquinas pode ser afetada, dependendo do modo como tolera
o medicamento. Tenha um cuidado especial no início do tratamento, quando a dose é aumentada ou
quando a medicação é trocada, assim como quando em combinação com bebidas alcoólicas.
Interações com alimentos e outros medicamentos
A ingestão com alimentos não prejudica a ação do Hemifumarato de bisoprolol.
Não tome os seguintes medicamentos com Hemifumarato de bisoprolol sem a recomendação do seu
médico:
Na indicação de insuficiência cardíaca crônica estável
− medicamentos utilizados para tratar batimentos cardíacos irregulares ou anormais
(medicamentos antiarrítmicos Classe I como quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida,
propafenona).
Em todas as indicações
− medicamentos utilizados para tratar pressão alta, angina pectoris ou batimentos cardíacos irregulares
(antagonistas do cálcio como o verapamil e o diltiazem);
− medicamentos utilizados no tratamento da pressão alta, tais como clonidina, metildopa,
moxonodina, rilmenidina (no entanto, não pare de tomar estes medicamentos sem
primeiro consultar o seu médico).
Fale com o médico antes de tomar os seguintes medicamentos com Hemifumarato de bisoprolol,
pois ele
necessitará acompanhar o seu estado com mais frequência:
Na indicação de hipertensão ou anginas pectoris
propafenona);
− medicamentos utilizados para tratar pressão alta ou angina pectoris (antagonistas do cálcio do tipo di-
hidropiridina, tais como nifedipino, felodipino ou anlodipino);
− medicamentos utilizados para tratar os batimentos cardíacos irregulares ou anormais (medicamentos
antiarrítmicos de Classe III, tal como amiodarona);
− betabloqueadores de aplicação local (tais como colírios à base de timolol para o tratamento do
glaucoma);
− medicamentos utilizados para tratar, por exemplo, a doença de Alzheimer ou glaucoma
parassimpaticomiméticos como tacrina ou carbacol) ou medicamentos que são utilizados para tratar
problemas cardíacos agudos (simpaticomiméticos como isoprenalina e dobutamina);
− medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina;
− agentes anestésicos (por exemplo, durante cirurgia);
− glicosídeos cardíacos, utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca;
− medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), utilizados para tratar artrite, dor ou
inflamação (tais como ibuprofeno ou diclofenaco);
− Epinefrina, medicamento usado para tratar reações alérgicas graves com risco de vida e paradas
cardíacas;
− qualquer medicamento que possa diminuir a pressão sanguínea como efeito desejado ou não desejado,
como os anti-hipertensivos, determinados medicamentos para a depressão (antidepressivos tricíclicos
como imipramina ou amitriptilina), determinados medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia ou
usados durante a anestesia (barbitúricos como o fenobarbital), ou determinados medicamentos para tratar
doenças mentais caracterizadas pela perda de contato com a realidade (fenotiazinas como a
levomepromazina);
− mefloquina, utilizada na prevenção ou tratamento da malária;
− medicamentos para o tratamento da depressão denominados inibidores da
monoaminoxidase (exceto os inibidores da MAO-B), tal como a moclobemida.
Este medicamento pode causar doping.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
Você deve conservar Hemifumarato de bisoprolol em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C),
protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Os comprimidos de Hemifumarato de bisoprolol 1,25mg são brancos, biconvexo e liso.
Os comprimidos de Hemifumarato de bisoprolol 2,5mg são circular, branco, biconvexo, monossectado.
Os comprimidos de Hemifumarato de bisoprolol 5mg são circular revestido, rosa claro, biconvexo e
monossectado.
Os comprimidos de Hemifumarato de bisoprolol 10mg são circular revestido, amarelo, biconvexo e
monossectado
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de
validade, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
O tratamento com Hemifumarato de bisoprolol requer acompanhamento regular por parte do seu médico,
sendo particularmente necessário no início do tratamento e durante aumentos da dose. Tome o
comprimido com um pouco de líquido de manhã, com ou sem alimentos. O tratamento com
Hemifumarato de bisoprolol é habitualmente de longa duração.
Tratamento de hipertensão (pressão alta) ou angina pectoris
Em todos os casos, a posologia deve ser ajustada individualmente, em especial em função da sua pulsação
e do sucesso do tratamento. Para ambas as indicações, a dose habitual é de 1 comprimido de
Hemifumarato de bisoprolol 5 mg uma vez por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 1
comprimido de Hemifumarato de bisoprolol10 mg uma vez por dia. A dose máxima recomendada é de 20
mg uma vez por dia (4 comprimidos de Hemifumarato de bisoprolol 5 mg ou 2 comprimidos de
Hemifumarato de bisoprolol10 mg).
Tratamento de insuficiência cardíaca crônica estável
É recomendável que o médico que lhe atenda tenha experiência no tratamento de insuficiência cardíaca
crônica.
O início do tratamento com Hemifumarato de bisoprolol necessita de uma fase de aumento gradual da
dose e requer acompanhamento regular pelo médico. A dose inicial recomendada é 1 comprimido de
Hemifumarato de bisoprolol 1,25 mg uma vez ao dia. Dependendo da tolerância individual, a dose é
aumentada gradualmente, do modo que se segue:
− 1ª semana: 1,25 mg uma vez ao dia (1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 1,25 mg); caso essa
dose seja bem tolerada, aumentar para:
− 2ª semana: 2,5 mg uma vez ao dia ( 1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 2,5 mg); caso essa
− 3ª semana: 3,75 mg uma vez ao dia (1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 1,25 mg e 1
comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 2,5 mg) ; caso essa dose seja bem tolerada, aumentar para:
− 4ª a 7ª semana: 5 mg uma vez ao dia (1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 5 mg); caso essa
− 8ª a 11ª semana: 7,5 mg uma vez ao dia (1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 2,5 mg e 1
comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 5 mg); caso essa dose seja bem tolerada, aumentar para:
− 12ª semana em diante: 10 mg uma vez ao dia (1 comprimido de Hemifumarato de bisoprolol 10 mg)
como manutenção do tratamento.
A dose máxima recomendada é de 10 mg de bisoprolol uma vez ao dia. Dependendo do modo como
tolerar o medicamento, seu médico pode decidir prolongar o intervalo de tempo entre os aumentos da
dose. Se a sua doença se agravar ou se deixar de tolerar o medicamento, pode ser necessário reduzir a
dose novamente ou interromper o tratamento. Em alguns pacientes pode ser suficiente uma dose de
manutenção inferior a 10 mg ao dia. Normalmente, se tiver de parar o tratamento por completo, o seu
médico irá recomendar reduzir a dose gradualmente, uma vez que, de outro modo, a sua doença poderá se
agravar.
Uso em crianças
Como não existe experiência com o uso do bisoprolol em uso pediátrico, Hemifumarato de bisoprolol não
pode ser recomendado para crianças.
Uso em idosos
Não é necessário fazer ajustes da dose em idosos.
Uso em pacientes com problemas no fígado ou rins
No tratamento da pressão alta e da angina pectoris normalmente não é necessário efetuar ajustes da dose
em pacientes com insuficiência renal ou hepática de gravidade ligeira a moderada. Em pacientes com
insuficiência renal grave (clearance de creatina < 20 ml/min) ou insuficiência hepática grave não se deve
exceder uma dose diária de 10 mg de bisoprolol.
Para o tratamento de insuficiência cardíaca crônica estável, não há informações sobre o comportamento
do Hemifumarato de bisoprolol na presença de deficiência renal ou hepática. Assim, nestes pacientes, o
aumento da dose deve ser realizado com maior cautela.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Não tome uma dose dobrada para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Tome a dose normal na
manhã seguinte.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.