Ganvirax G  R  +

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Informações Básicas sobre Ganvirax (Ganciclovir)

Nome genérico: Ganciclovir
Classe terapêutica: Antiviral (análogo de nucleosídeo)
Indicações principais:

• Tratamento e prevenção de infecções por citomegalovírus (CMV) em pacientes imunocomprometidos (como transplantados e pessoas com HIV/AIDS).
• Prevenção de CMV em receptores de transplante de órgãos.

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Como Funciona

O ganciclovir é um análogo da guanosina que inibe a DNA polimerase viral, impedindo a replicação do CMV. Ele é fosforilado no organismo, formando ganciclovir trifosfato, que compete com os nucleotídeos naturais, interrompendo a síntese do DNA viral.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Padrão	Via de Administração
Injetável (IV)	5 mg/kg a cada 12h (por 14–21 dias)	Intravenosa (infusão lenta)
Comprimidos	1.000 mg 3x/dia ou 500 mg 6x/dia	Oral
Manutenção	5 mg/kg/dia (IV) ou 1.000 mg 3x/dia (oral)	-

Ajustes necessários:

• Insuficiência renal: Redução da dose conforme clearance de creatinina.
• Neutropenia ou trombocitopenia: Pode exigir interrupção ou ajuste.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns	Neutropenia, trombocitopenia, anemia, febre, náuseas, vômitos, diarreia
Graves	Supressão da medula óssea, toxicidade renal, convulsões, hepatotoxicidade

Monitoramento obrigatório:

• Hemograma completo (risco de neutropenia).
• Função renal e hepática.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ganciclovir ou valganciclovir.
• Gravidez (Categoria D) – Risco de teratogenicidade.
• Aleitamento materno.
• Neutropenia grave (< 500 células/mm³) ou trombocitopenia (< 25.000/mm³).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Ganciclovir (IV/oral)	Eficaz contra CMV resistente	Baixa biodisponibilidade oral, toxicidade hematológica
Valganciclovir (oral)	Melhor biodisponibilidade	Caro, também causa neutropenia
Foscarnet	Útil em CMV resistente	Nefrotoxicidade, desequilíbrio eletrolítico
Cidofovir	Dose semanal	Nefrotoxicidade severa

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Eficácia

• Taxa de resposta: ~70-90% em pacientes com retinite por CMV.
• Resistência: Pode ocorrer em pacientes com uso prolongado (mutação UL97/UL54).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Reduz risco de nefrotoxicidade.
2. Evitar gravidez: Uso de contraceptivos durante e até 90 dias após o tratamento.
3. Interações medicamentosas:
   • Imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus): Aumentam toxicidade renal.
   • Zidovudina (AZT): Risco de mielossupressão.

Referências:

• FDA Label: Ganciclovir.
• UpToDate: Treatment of CMV infections in immunocompromised hosts.

(Observação: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)