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Gastidin (Cimetidina) – Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antiulceroso, antagonista do receptor H₂ da histamina.
Princípio Ativo: Cimetidina.
Indicações Principais:

• Úlceras gástricas e duodenais.
• Refluxo gastroesofágico (DRGE).
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Prevenção de úlceras por estresse.

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Como Funciona

A cimetidina bloqueia os receptores H₂ da histamina no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso promove a cicatrização de úlceras e alivia sintomas como azia e indigestão.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos (oral)	Duração
Úlcera gástrica	800 mg à noite ou 400 mg 2x/dia	4–8 semanas
Úlcera duodenal	400 mg 2x/dia ou 800 mg à noite	4–6 semanas
DRGE	400 mg 4x/dia ou 800 mg 2x/dia	Conforme necessidade
Síndrome de Zollinger	300 mg 4x/dia (ajustável)	Longo prazo

Administração: Tomar com ou sem alimentos. Para prevenção noturna, administrar antes de dormir.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, tontura, dor de cabeça.
• Fadiga, erupções cutâneas.

Raros (<1%):

• Ginecomastia (aumento das mamas em homens).
• Confusão mental (especialmente em idosos).
• Alterações hepáticas (aumento de enzimas).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cimetidina.
• Porfiria aguda.
• Uso concomitante com certos medicamentos (ver interações).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cimetidina	Antagonista H₂	Baixo custo, amplo uso histórico.	Mais interações medicamentosas.
Ranitidina	Antagonista H₂	Menos interações, dose menos frequente.	Retirada do mercado em alguns países.
Omeprazol	IBP	Maior potência, duração prolongada.	Risco de fraturas com uso prolongado.

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Eficácia

• Úlceras duodenais: Cicatrização em 70–80% dos casos em 4 semanas.
• DRGE: Alívio sintomático em 60–70% dos pacientes.
• Comparada a IBPs (como omeprazol), é menos potente, mas eficaz para casos leves/moderados.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Pode aumentar níveis de warfarina, fenitoína e teofilina.
   • Evitar álcool e antiácidos (reduzem absorção).

2. Uso Prolongado: Monitorar função hepática e renal.

3. Idosos: Maior risco de efeitos neurológicos (confusão).

4. Descontinuação: Suspensão gradual pode evitar "rebote" de acidez.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Terapia com antagonistas H₂.
• Goodman & Gilman (12ª ed.). Farmacologia das antiulcerosas.

Nota: Consulte um médico para ajuste posológico e tratamento individualizado.