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Informações Básicas sobre Novacimet (Cimetidina)

Nome genérico: Cimetidina
Classe terapêutica: Antagonista do receptor H₂ (antiulceroso)
Principais indicações:

• Úlceras gástricas e duodenais
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Gastrite
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Prevenção de sangramento gastrointestinal

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Como Funciona

A cimetidina bloqueia os receptores de histamina H₂ no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda na cicatrização de úlceras e alívio de sintomas como azia e indigestão.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Frequência
Úlcera gástrica/duodenal	400 mg a 800 mg	1-2x/dia (antes de dormir ou refeições)
DRGE	400 mg	2-4x/dia
Síndrome de Zollinger-Ellison	Até 2.400 mg/dia	Dividida em 4 doses
Prevenção de sangramento	50 mg/hora (IV, em hospitais)	Infusão contínua

Formas farmacêuticas: Comprimidos (200 mg, 400 mg, 800 mg), solução injetável.
Administração oral: Tomar com ou sem alimentos. Evitar antiácidos próximos à dose (reduzem absorção).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Dor de cabeça
• Tontura
• Diarreia ou constipação
• Fadiga

Raros (mas graves):

• Ginecomastia (aumento das mamas em homens)
• Confusão mental (especialmente em idosos)
• Hepatotoxicidade (aumento de enzimas hepáticas)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cimetidina
• Porfiria
• Insuficiência renal grave (ajustar dose)
• Crianças <16 anos (exceto sob prescrição)

Interações medicamentosas importantes:
| Medicamento | Efeito da Interação |
|-----------------------|--------------------------------------------|
| Varfarina | ↑ Risco de sangramento |
| Fenitoína, teofilina | ↑ Níveis sanguíneos (toxicidade possível) |
| Cetoconazol | ↓ Absorção do antifúngico |

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Comparação com Outros Anti-H2

Droga	Potência	Duração	Interações	Efeitos Hormonais
Cimetidina	1x (referência)	4-6h	Muitas	Sim (antiandrogênico)
Ranitidina	5-10x	8-12h	Moderadas	Não
Famotidina	20-50x	10-12h	Mínimas	Não

Vantagens da cimetidina: Baixo custo.
Desvantagens: Mais interações e efeitos colaterais que outros H2.

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Eficácia

• Eficaz no alívio sintomático em 70-80% dos casos de úlcera/DRGE.
• Cicatrização de úlceras em 4-8 semanas.
• Menos eficaz que inibidores da bomba de prótons (IBPs como omeprazol).

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Dicas Importantes

1. Uso prolongado: Evitar (pode causar tolerância e efeitos colaterais).
2. Função renal: Ajustar dose se ClCr <30 mL/min.
3. Exames: Monitorar função hepática em tratamentos longos.
4. Dieta: Evitar álcool e alimentos ácidos durante o tratamento.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s (2020).

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.