Glicoben +

Glicoben (Clorpropamida) - Informações Básicas

Classe: Sulfonilureia (antidiabético oral)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos.
Mecanismo de Ação: Estimula a liberação de insulina pelas células beta do pâncreas e reduz a produção hepática de glicose.

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Como Funciona

• Ação Hipoglicemiante: Aumenta a secreção de insulina em resposta à glicose.
• Efeito Prolongado: Tem meia-vida longa (até 36 horas), permitindo dose única diária.
• Redução da Gliconeogênese: Diminui a produção de glicose pelo fígado.

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Dose Máxima	Horário
100–250 mg/dia	100–500 mg/dia	750 mg/dia*	Manhã (com café)

• Ajuste conforme resposta glicêmica e tolerância. Idosos podem requerer doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipoglicemia (especialmente em idosos ou jejum prolongado).
• Ganho de peso.
• Náuseas/dor abdominal.

Graves (Raros):

• Reações alérgicas (erupção cutânea, icterícia).
• Hiponatremia (baixo sódio no sangue).
• Hepatotoxicidade.

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Contraindicações

• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Insuficiência renal/hepática grave.
• Alergia a sulfonamidas ou sulfonilureias.
• Gravidez e lactação.

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Potência	Duração	Risco de Hipoglicemia	Excreção
Clorpropamida	Alta	Longa (36h)	Alto	Renal (90%)
Glibenclamida	Alta	Média (10h)	Alto	Renal/Biliar
Gliclazida	Moderada	Média (12h)	Moderado	Renal

Vantagens: Efeito prolongado (dose única).
Desvantagens: Maior risco de hipoglicemia e interações.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Eficácia diminui com progressão da doença (perda de função das células beta).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
2. Dieta: Manter horários fixos de refeições para evitar quedas bruscas de glicose.
3. Interações:
   • Álcool: Aumenta risco de hipoglicemia e reação tipo "dissulfiram" (náuseas, rubor).
   • AINEs, betabloqueadores: Potencializam efeito hipoglicemiante.
4. Idosos: Usar doses menores devido ao risco aumentado de efeitos adversos.

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Referências

• American Diabetes Association (ADA) Guidelines, 2023.
• Bula do medicamento (ANVISA).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.