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Informações Básicas sobre Glicorp (Clorpropamida)

Nome genérico: Clorpropamida
Classe terapêutica: Antidiabético oral (sulfonilureia de 1ª geração)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos quando o controle glicêmico não é alcançado apenas com dieta e exercícios.

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Como Funciona

A clorpropamida estimula a liberação de insulina pelas células beta do pâncreas, reduzindo os níveis de glicose no sangue. Também pode melhorar a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose inicial	100–250 mg/dia (ajustada conforme necessidade)
Dose máxima	500 mg/dia (em casos raros, até 750 mg)
Horário	Geralmente 1 vez ao dia, pela manhã (com ou sem alimentos)
Ajuste em idosos	Dose reduzida (risco de hipoglicemia prolongada)

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipoglicemia (especialmente em idosos ou com uso prolongado)
• Náuseas, vômitos
• Ganho de peso

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) → hiponatremia
• Reações cutâneas (erupções, fotossensibilidade)
• Hepatotoxicidade ou icterícia colestática

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Contraindicações

• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética
• Insuficiência renal/hepática grave
• Alergia a sulfonamidas ou sulfonilureias
• Gravidez e lactação (risco de hipoglicemia fetal/neonatal)

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Geração	Duração de Ação	Risco de Hipoglicemia	Excreção
Clorpropamida	1ª	Longa (24–60h)	Alto	Renal (lenta)
Glibenclamida	2ª	Intermédia (12–24h)	Moderado-alto	Renal/biliar
Gliclazida	2ª	Intermédia (10–12h)	Moderado	Renal

Vantagens: Efeito prolongado (dose única diária).
Desvantagens: Maior risco de hipoglicemia e interações medicamentosas.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Menos utilizada hoje devido ao perfil de segurança desfavorável (substituída por sulfonilureias de 2ª geração ou outros antidiabéticos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente, especialmente em idosos.
2. Interações:
   • Álcool: Aumenta risco de hipoglicemia e reação dissulfiram-like (náuseas, rubor).
   • AINEs, warfarina: Potencializam efeitos hipoglicemiantes.
3. Dieta: Manter horários consistentes de refeições para evitar hipoglicemia.
4. Alternativas: Considerar medicamentos mais modernos (ex.: metformina, inibidores de SGLT2) se houver contraindicações.

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Referências:

• UpToDate, FDA, Bula do fabricante.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a terapia.