Granocyte +

Informações Básicas sobre o Granocyte (Lenograstim)

Nome genérico: Lenograstim
Classe terapêutica: Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF)
Fabricante: Chugai Pharma (sob licença em diversos países)
Apresentações: Injetável (solução em seringa pré-cheia ou frasco-ampola)
Principais indicações:

• Redução da duração da neutropenia (baixa contagem de neutrófilos) após quimioterapia.
• Mobilização de células-tronco hematopoéticas para transplante.
• Tratamento de neutropenia congênita ou crônica grave.

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Como Funciona

O Granocyte (lenograstim) é um análogo recombinante do G-CSF humano, que estimula a medula óssea a produzir neutrófilos (um tipo de glóbulo branco essencial para combater infecções).

Mecanismo de Ação:

• Aumenta a proliferação e diferenciação de células precursoras de neutrófilos.
• Reduz o tempo de recuperação da neutropenia pós-quimioterapia.
• Facilita a liberação de células-tronco do sangue periférico para coleta em transplantes.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação clínica e o protocolo médico.

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Neutropenia pós-quimioterapia	150 µg/m²/dia (SC ou IV)	Subcutânea (SC) ou Intravenosa (IV)
Mobilização de células-tronco	5–10 µg/kg/dia (SC) por 4–6 dias	Subcutânea (SC)
Neutropenia congênita grave	5–12 µg/kg/dia (ajuste individual)	Subcutânea (SC)

Observações:

• Iniciar 24–72 horas após a quimioterapia.
• Suspender quando a contagem de neutrófilos atingir > 5.000/mm³ (para evitar leucocitose excessiva).
• Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Frequência	Efeitos Colaterais
Comuns	Dor óssea/muscular, cefaleia, febre, fadiga, náusea.
Menos comuns	Reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço), trombocitopenia.
Raros	Reações alérgicas, esplenomegalia, ruptura esplênica, síndrome de Sweet (dermatose neutrofílica).

Atenção: Monitorar contagem sanguínea e sinais de inflamação ou alergia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao lenograstim ou a proteínas derivadas de E. coli.
• Leucemia mieloide aguda (risco de estimular células leucêmicas).
• Uso concomitante com quimioterapia (pode aumentar toxicidade).

Precauções:

• Pacientes com doença falciforme (risco de crise vaso-oclusiva).
• História de alergias a medicamentos biossimilares.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Diferenças Principais
Granocyte	Lenograstim	Produzido em células de hamster (CHO), menor risco de anticorpos neutralizantes.
Neupogen	Filgrastim	Produzido em E. coli, maior chance de reações imunogênicas.
Zarzio	Filgrastim (biossimilar)	Versão mais econômica, eficácia similar.
Neulasta	Pegfilgrastim	Forma peguilada (maior meia-vida), dose única por ciclo.

Vantagens do Granocyte:

• Perfil de segurança semelhante ao filgrastim, mas com menor risco de formação de anticorpos.
• Eficaz em pacientes que não respondem bem a outros G-CSFs.

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Eficácia

• Redução da neutropenia: Encurta o tempo de recuperação em 3–5 dias após quimioterapia.
• Transplante de células-tronco: Aumenta a coleta de células CD34+ em > 80% dos casos.
• Estudos mostram eficácia comparável a filgrastim e pegfilgrastim, com boa tolerabilidade.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar hemograma regularmente para evitar leucocitose.
✔ Evitar aplicação em áreas inflamadas ou irritadas.
✔ Pacientes com dor óssea intensa podem usar analgésicos (paracetamol).
✔ Não usar em gestantes sem orientação médica (categoria C).

Referências:

• EMA (European Medicines Agency). (2023). Granocyte Product Information.
• NCCN Guidelines. (2023). Myeloid Growth Factors.

Conclusão: O Granocyte é uma opção eficaz para neutropenia e mobilização de células-tronco, com perfil de segurança favorável. Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.