Herceptin +

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Informações Básicas sobre o Herceptin (Trastuzumabe)

Nome Comercial	Herceptin
Nome Genérico	Trastuzumabe
Classe Terapêutica	Anticorpo monoclonal anti-HER2
Indicações Principais	Câncer de mama HER2-positivo e câncer gástrico HER2-positivo
Via de Administração	Intravenosa (IV) ou subcutânea (SC)
Fabricante	Roche/Genentech

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Como Funciona

O Herceptin é um anticorpo monoclonal que se liga à proteína HER2 (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano), presente em excesso em alguns tipos de câncer. Ao bloquear esse receptor, o medicamento:

• Inibe o crescimento das células cancerígenas
• Sinaliza para o sistema imunológico destruir as células tumorais
• Potencializa a eficácia da quimioterapia

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Dosagem e Administração

Forma Intravenosa (IV)

• Dose inicial (carga): 4 mg/kg (infundido em 90 minutos)
• Manutenção: 2 mg/kg semanal ou 6 mg/kg a cada 3 semanas (infundido em 30-90 minutos)

Forma Subcutânea (SC)

• Dose fixa: 600 mg a cada 3 semanas (aplicada em 2-5 minutos)

Pré-Medicação

• Antipiréticos/antialérgicos podem ser recomendados para reduzir reações à infusão.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardíaco	Cardiomiopatia, insuficiência cardíaca (monitorar função cardíaca)
Gastrointestinal	Náuseas, diarreia, vômitos
Respiratório	Tosse, dispneia
Hematológico	Anemia, neutropenia
Geral	Fadiga, dor no local da infusão, febre

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao trastuzumabe
• Gestação (pode causar danos fetais – categoria D)
• Doença cardíaca grave não controlada

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Via	Vantagens	Desvantagens
Herceptin (trastuzumabe)	Anti-HER2	IV/SC	Amplamente estudado, eficaz em combinação com quimioterapia	Risco cardíaco
Kadcyla (trastuzumabe emtansina)	Anti-HER2 + quimioterápico	IV	"Quimio-imunoterapia" direcionada	Mais tóxico (neutropenia, hepatotoxicidade)
Perjeta (pertuzumabe)	Anti-HER2 (bloqueia dimerização)	IV	Sinergia com Herceptin	Custo elevado

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Eficácia

• Câncer de mama HER2+: Aumenta sobrevida global e livre de progressão.
• Câncer gástrico HER2+: Melhora resposta objetiva, mas benefício é menor que no câncer de mama.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento cardíaco obrigatório (ecocardiograma antes e durante o tratamento).
2. Evitar uso com antraciclinas (ex.: doxorrubicina) devido ao risco cardíaco.
3. Armazenamento: Conservar em geladeira (2°C a 8°C) – não congelar.
4. Gestantes: Usar contraceptivos eficazes durante e até 7 meses após o tratamento.

Referências:

• Bula do Herceptin (ANVISA)
• NCCN Guidelines

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de mais detalhes, consulte um oncologista.