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Hidromed (Hidroclorotiazida) - Informações Básicas

Classe: Diurético tiazídico
Princípio Ativo: Hidroclorotiazida (HCTZ)
Indicações:

  • Hipertensão arterial (isolada ou combinada)
  • Edema (retenção de líquidos) associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica

Como Funciona

A hidroclorotiazida age nos rins, inibindo a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos distais, aumentando a excreção de água e eletrólitos. Isso reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial.


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose Máxima Forma de Uso
Hipertensão 12,5–25 mg/dia 50 mg/dia Via oral, 1x ao dia (manhã)
Edema 25–100 mg/dia 200 mg/dia* Dividido em 1–2 doses

*Doses acima de 50 mg/dia raramente trazem benefícios adicionais.

Ajustes:

  • Idosos: Iniciar com 12,5 mg/dia.
  • Insuficiência renal: Monitorar função renal (pode ser menos eficaz se TFG < 30 mL/min).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Hipocalemia (baixo potássio)
  • Tontura, fraqueza
  • Hipotensão postural
  • Aumento de ácido úrico (risco de gota)

Graves (raros):

  • Alergia (rash, anafilaxia)
  • Pancreatite
  • Distúrbios eletrolíticos graves (hiponatremia, hipomagnesemia)

Contraindicações

  • Alergia à HCTZ ou sulfonamidas
  • Anúria (falência renal grave)
  • Gravidez (risco de redução do líquido amniótico)
  • Uso com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) pode reduzir efeito

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Hidromed Tiazídico Baixo custo, ampla disponibilidade Risco de hipocalemia
Furosemida Alça Eficaz em insuficiência renal Maior perda de potássio
Espironolactona Poupador de K+ Não causa hipocalemia Risco de hipercalemia

Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a PA em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
  • Edema: Efeito em 2–4 horas, pico em 4–6 horas.

Dicas Importantes:

  1. Monitoramento: Verificar eletrólitos (K+, Na+) periodicamente.
  2. Horário: Tomar de manhã para evitar noctúria.
  3. Dieta: Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) se necessário.
  4. Interações:
    • Corticoides: Aumentam risco de hipocalemia.
    • Lítio: Pode elevar níveis de lítio (toxicidade).

Referências:

  • UpToDate (2023). Hydrochlorothiazide: Drug information.
  • Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretriz de Hipertensão Arterial.

Consulte um médico para ajustes individuais.


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