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Hidromed (Hidroclorotiazida) - Informações Básicas

Classe: Diurético tiazídico
Princípio Ativo: Hidroclorotiazida (HCTZ)
Indicações:

• Hipertensão arterial (isolada ou combinada)
• Edema (retenção de líquidos) associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica

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Como Funciona

A hidroclorotiazida age nos rins, inibindo a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos distais, aumentando a excreção de água e eletrólitos. Isso reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma de Uso
Hipertensão	12,5–25 mg/dia	50 mg/dia	Via oral, 1x ao dia (manhã)
Edema	25–100 mg/dia	200 mg/dia*	Dividido em 1–2 doses

*Doses acima de 50 mg/dia raramente trazem benefícios adicionais.

Ajustes:

• Idosos: Iniciar com 12,5 mg/dia.
• Insuficiência renal: Monitorar função renal (pode ser menos eficaz se TFG < 30 mL/min).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipocalemia (baixo potássio)
• Tontura, fraqueza
• Hipotensão postural
• Aumento de ácido úrico (risco de gota)

Graves (raros):

• Alergia (rash, anafilaxia)
• Pancreatite
• Distúrbios eletrolíticos graves (hiponatremia, hipomagnesemia)

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Contraindicações

• Alergia à HCTZ ou sulfonamidas
• Anúria (falência renal grave)
• Gravidez (risco de redução do líquido amniótico)
• Uso com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) pode reduzir efeito

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Hidromed	Tiazídico	Baixo custo, ampla disponibilidade	Risco de hipocalemia
Furosemida	Alça	Eficaz em insuficiência renal	Maior perda de potássio
Espironolactona	Poupador de K+	Não causa hipocalemia	Risco de hipercalemia

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a PA em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Edema: Efeito em 2–4 horas, pico em 4–6 horas.

Dicas Importantes:

1. Monitoramento: Verificar eletrólitos (K+, Na+) periodicamente.
2. Horário: Tomar de manhã para evitar noctúria.
3. Dieta: Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) se necessário.
4. Interações:
   • Corticoides: Aumentam risco de hipocalemia.
   • Lítio: Pode elevar níveis de lítio (toxicidade).

Referências:

• UpToDate (2023). Hydrochlorothiazide: Drug information.
• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretriz de Hipertensão Arterial.

Consulte um médico para ajustes individuais.