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Hyponor (Hemitartarato de Norepinefrina) - Informações Básicas

O que é Hyponor?

Hyponor é um medicamento que contém norepinefrina (noradrenalina) na forma de hemitartarato, um vasoconstritor e agente adrenérgico usado principalmente em situações de emergência para tratar hipotensão grave (pressão arterial baixa), como em casos de choque séptico, cardiogênico ou anafilático.

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Como Funciona?

A norepinefrina é um agonista dos receptores adrenérgicos alfa-1, alfa-2 e beta-1, causando:

• Vasoconstrição (aumento da resistência vascular periférica → eleva a pressão arterial).
• Aumento moderado da frequência cardíaca e força de contração (efeito beta-1).
• Redistribuição do fluxo sanguíneo para órgãos vitais (cérebro, coração).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Via de Administração
Choque séptico/hipotensão	0.05–0.1 µg/kg/min	Titrado conforme resposta (até 3 µg/kg/min)	IV contínuo (solução diluída)

Preparo da Solução:

• Diluir em soro fisiológico ou glicosado (ex.: 4 mg em 250 mL → 16 µg/mL).
• Sempre usar bomba de infusão para controle preciso.

Monitoramento:

• Pressão arterial, frequência cardíaca, perfusão periférica.
• Evitar extravasamento (risco de necrose tecidual).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Taquicardia, cefaleia	Arritmias cardíacas
Ansiedade, tremores	Isquemia periférica
Náuseas	Necrose por extravasamento
Hipertensão arterial	Edema pulmonar

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à norepinefrina.
• Hipotensão por hipovolemia não corrigida (reposição volêmica primeiro).
• Anestesia com halotano ou ciclopropano (risco de arritmias graves).
• Doença vascular periférica grave (ex.: gangrena).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Norepinefrina	Alfa-1 > Beta-1	Eficaz em choque séptico	Risco de isquemia periférica
Dopamina	Dose-dependente	Menos vasoconstrição em doses baixas	Maior risco de arritmias
Adrenalina	Alfa + Beta potente	Útil em anafilaxia	Maior taquicardia e isquemia

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Eficácia

• Padrão-ouro no choque séptico (recomendação Surviving Sepsis Campaign).
• Eficácia comprovada em aumentar a pressão arterial com menor risco de taquiarritmias vs. adrenalina.

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Dicas Importantes

1. Nunca administrar sem diluição (pode causar necrose tecidual).
2. Acesso venoso central preferencial (evita extravasamento).
3. Monitorar lactato e diurese para avaliar perfusão.
4. Antídoto para extravasamento: Infiltrar phentolamina diluída.

Referências:

• Surviving Sepsis Campaign (2021).
• Goodman & Gilman’s Manual of Pharmacology (2020).

Nota: Uso restrito a ambiente hospitalar, sob supervisão médica.