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Bulas do Ida	Fabricante
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Informações Básicas sobre Ida (Cloridrato de Idarrubicina)

Nome Comercial	Ida (genérico: cloridrato de idarrubicina)
Classe Terapêutica	Antineoplásico (antibiótico antraciclínico)
Indicações Principais	Leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfoblástica aguda (LLA)
Forma Farmacêutica	Pó liofilizado para solução injetável
Via de Administração	Intravenosa (IV)

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Como Funciona

A idarrubicina é um análogo semissintético da daunorrubicina, que atua intercalando-se no DNA das células tumorais, inibindo a síntese de ácidos nucleicos e proteínas. Também gera radicais livres que danificam as membranas celulares, levando à morte celular (apoptose).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração do Ciclo
Leucemia Aguda (Adultos)	8–12 mg/m²/dia (IV)	3–5 dias (associado a citarabina)
Leucemia Aguda (Crianças)	10–12 mg/m²/dia (IV)	2–3 dias
Preparo da Solução	Diluir em soro fisiológico ou água para injetáveis
Administração	Infusão lenta (15–30 min) para evitar flebite

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%)	Graves (Monitorar)
- Mielossupressão (anemia, neutropenia)	- Cardiotoxicidade (insuficiência cardíaca)
- Náuseas/vômitos	- Arritmias
- Alopecia	- Fibrose miocárdica (dose-dependente)
- Estomatite	- Síndrome de lise tumoral
- Diarreia	- Septicemia (devido à neutropenia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a antraciclinas.
• Cardiopatia prévia (insuficiência cardíaca, arritmias).
• Gravidez e lactação (categoria D: risco fetal).
• Uso concomitante com outros cardiotóxicos (ex.: trastuzumabe).

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Comparação com Antraciclinas Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Idarrubicina	- Menor cardiotoxicidade que daunorrubicina	- Mielotoxicidade significativa
Daunorrubicina	- Amplamente utilizada em LMA	- Maior risco cardíaco cumulativo
Doxorrubicina	- Amplo espectro (tumores sólidos)	- Toxicidade cardíaca dose-limitante

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Eficácia

• Em estudos, a idarrubicina mostrou maior eficácia que a daunorrubicina em induzir remissão completa na LMA, especialmente em pacientes idosos.
• Taxa de resposta: ~60–80% em esquemas combinados (ex.: idarrubicina + citarabina).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (risco de neutropenia grave).
   • Ecocardiograma basal e periódico (avaliar fração de ejeção).
2. Profilaxia:
   • Uso de dexrazoxano (em casos selecionados) para reduzir cardiotoxicidade.
   • Antiêmticos (ondansetrona) para controle de náuseas.
3. Armazenamento:
   • Conservar em temperatura controlada (2–8°C). Proteger da luz.

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Referências:

• NCCN Guidelines for Acute Myeloid Leukemia (2023).
• UpToDate: "Idarrubicin use in AML".
• Bula do fabricante (consulte a versão local).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.