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Informações Básicas sobre o Imbruvica (Ibrutinibe)

O que é Imbruvica?

O Imbruvica (ibrutinibe) é um medicamento oral da classe dos inibidores da tirosina quinase de Bruton (BTK). Ele é usado principalmente no tratamento de certos tipos de cânceres hematológicos, como:

• Leucemia linfocítica crônica (LLC)
• Linfoma de células do manto (LCM)
• Linfoma não-Hodgkin de células B
• Macroglobulinemia de Waldenström

Como Funciona?

O ibrutinibe bloqueia a BTK, uma proteína essencial para a sobrevivência e multiplicação de células B cancerígenas. Ao inibir essa enzima, o medicamento impede o crescimento descontrolado dessas células.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Padrão	Administração
Cápsulas (140 mg)	420 mg/dia (3 cáps) ou 560 mg/dia (4 cáps)	Via oral, com água, com ou sem comida

Observações:

• A dose varia conforme o tipo de câncer (ex.: 420 mg/dia para LLC, 560 mg/dia para LCM).
• Tomar sempre no mesmo horário para manter níveis estáveis no sangue.
• Não mastigar ou partir as cápsulas.

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Efeitos Colaterais Comuns

Sistema Afetado	Efeitos Colaterais
Gastrointestinal	Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal
Hematológico	Sangramentos, hematomas, neutropenia (baixa imunidade)
Cardíaco	Arritmias (fibrilação atrial), hipertensão
Outros	Fadiga, dor muscular, infecções, erupções cutâneas

Efeitos Graves (procurar médico):

• Sangramentos intensos
• Infecções graves (febre persistente)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao ibrutinibe ou excipientes.
• Uso com anticoagulantes (aumenta risco de sangramento).
• Gestação e lactação (categoria D – risco fetal).
• Pacientes com arritmias cardíacas graves.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Imbruvica (ibrutinibe)	Inibidor de BTK	Alta eficácia em LLC/LCM	Efeitos cardíacos e sangramentos
Calquence (acalabrutinibe)	Inibidor de BTK	Menos efeitos cardíacos	Menos estudos de longo prazo
Venclexta (venetoclax)	Inibidor de BCL-2	Eficaz em resistência ao ibrutinibe	Risco de síndrome de lise tumoral

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Eficácia

• LLC: Taxa de resposta de ~80-90% em estudos clínicos.
• LCM: Aprovação baseada em respostas duradouras, mesmo em pacientes refratários.

Dados de Sobrevida:

• Aumento da sobrevida livre de progressão em comparação à quimioterapia tradicional.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma (controle de sangramento/infecções).
   • ECG (avaliar arritmias).

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar CYP3A4 inibidores (ex.: cetoconazol) – aumenta toxicidade.
   • Evitar CYP3A4 indutores (ex.: rifampicina) – reduz eficácia.

3. Estilo de Vida:

   • Evitar atividades de alto risco para sangramento (ex.: esportes de contato).
   • Relatar qualquer sinal de infecção ou arritmia.

Referências:

• FDA (2013). Prescribing Information for Imbruvica.
• NCCN Guidelines (2023). Tratamento de Neoplasias Hematológicas.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustes na medicação.)