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Invanz (Ertapeném Sódico) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico carbapenêmico.
Indicações Principais: Tratamento de infecções bacterianas moderadas a graves, incluindo:

• Pneumonia adquirida na comunidade.
• Infecções intra-abdominais.
• Infecções do trato urinário.
• Infecções de pele e tecidos moles.
• Sepse.

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Como Funciona?

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo.
• Espectro de Atividade: Ativo contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo anaeróbios. Não cobre Pseudomonas aeruginosa ou Acinetobacter spp.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos	Frequência	Via	Duração
Infecções comunitárias	1 g	1x/dia	IV/IM	3–14 dias*
Profilaxia cirúrgica	1 g	1x/dia	IV (30 min)	Única dose

• Ajustar conforme gravidade e resposta clínica.

Populações Especiais:

• Insuficiência renal (CrCl ≤30 mL/min): 500 mg/dia.
• Hemodiálise: Administrar após a sessão.

Preparo da Solução:

• IV: Diluir em 50 mL de SF 0,9%.
• IM: Usar lidocaína 1,5% como diluente (não usar para IV).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náusea, cefaleia.
• Reações no local da injeção (dor, flebite).

Graves (Raros):

• Hipersensibilidade (anafilaxia).
• Convulsões (em pacientes com histórico).
• Clostridium difficile (colite pseudomembranosa).

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Contraindicações

• Alergia a carbapenêmicos ou beta-lactâmicos.
• Uso concomitante com valproato (risco de convulsões).

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Comparação com Outros Carbapenêmicos

Antibiótico	Espectro	Dose Diária	Pseudomonas	Vantagens
Invanz	Gram+, Gram– (exceto P. aeruginosa)	1 g	❌ Não	1x/dia, menor risco de resistência
Meropeném	Gram+, Gram– (inclui Pseudomonas)	1–2 g a cada 8h	✔ Sim	Amplo espectro
Imipeném	Similar ao meropeném	500 mg a cada 6h	✔ Sim	Combinado com cilastatina

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções por E. coli, Klebsiella, Staphylococcus sensíveis.
• Desvantagem: Não é opção para infecções por Pseudomonas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal, sinais de superinfecção.
2. Interações:
   • Probenecida aumenta concentração de ertapeném.
   • Valproato: Reduz níveis séricos (evitar combinação).
3. Estabilidade: Solução IV estável por 6h em temperatura ambiente.

Referências:

• FDA. (2023). Invanz Prescribing Information.
• Sanford Guide (2023). Antimicrobial Therapy.

Consulte um médico para orientações individualizadas.